目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)人群的血压转归和影响因素。方法采用队列研究方法,以参加2006至2007年度开滦集团公司职工健康体检的101 510名职工中符合2005年世界卫生组织/国际高血压协会高血压治疗指南IDH诊断标准、既往无高血压病史、未服用抗高血压药物、无心脑血管疾病史的6778名职工作为观察队列。排除未参加2008至2009年度、2010至2011年度体检以及随访期间新发心脑血管疾病、服用降压药物者,最终纳入统计分析的职工共4600例。观察2010至2011年度查体结束时IDH人群的血压转归情况。参照2006年中国人口统计学资料,采用直接法标化年龄和性别。采用多因素logistic逐步回归模型分析影响IDH人群转归的因素。结果1随访(4.03±0.26)年后,IDH人群转归为正常血压、单纯收缩期高血压(ISH)、收缩期-舒张期双期高血压(SDH)的标准化转归率分别为51.4%、3.5%、18.3%。其中,男性分别为45.6%、3.6%、22%,女性分别为57.4%、3.3%、14.7%。2多因素logistic逐步回归模型分析显示:影响IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、体质指数低、尿酸低、体育锻炼、不饮酒(P<0.01或0.05);影响IDH转归为ISH的因素为基线年龄大、收缩压高、高敏C反应蛋白高(P均<0.01);影响IDH转归为SDH的因素为基线年龄大、收缩压高、喜盐(P<0.01或0.05)。对性别进行分层,影响女性IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、低体质指数、体育锻炼、不饮酒(P<0.01或0.05);影响转归为ISH的危险因素为基线年龄大(P<0.01);影响转归为SDH的危险因素包括基线舒张压高、收缩压高、高敏C反应蛋白高(P均<0.05)。影响男性IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、心率低、低腰围、低尿酸、不饮酒(P<0.01或0.05);影响转归为ISH的危险因素为基线年龄大,收缩压高,舒张压低,高敏C反应蛋白高(P<0.01或0.05);影响转归为SDH的危险因素包括基线年龄大、收缩压高、吸烟(P<0.01或0.05)。结论未经治疗的IDH人群可转归为正常血压、ISH和SDH,且转归为正常血压的比例很高。年龄、收缩压、高敏C反应蛋白、尿酸、体育锻炼、高盐饮食习惯等多种因素影响单纯舒张期高血压的血压转归并且存在性别差异。