2型糖尿病患者执行功能障碍的影响因素分析

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目的分析2型糖尿病患者执行功能障碍的主要影响因素,为临床指导糖尿病治疗,预防和延缓执行功能障碍的发生,提高糖尿病患者的生活质量提供一定依据。方法选取2013年10月至2014年4月在唐山工人医院内分泌科确诊并住院接受规范治疗的2型糖尿病患者350例。采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(Behavioral Assessment of Dysexecutive Syndrome,BADS)作为执行功能评测工具及自行设计的一般人口学特征调查表及患者疾病状况调查表、2型糖尿病自我管理量表、慢性病自我效能量表、家庭功能评估量表、社会支持量表、匹兹堡睡眠指数量表、自评抑郁量表等于患者入院后1~2天内进行评测。将BADS总标准分<11分者纳入执行功能障碍组(病例组),共135人;≥11分者纳入执行功能非障碍组(对照组),共215人。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果1单因素分析表明:2型糖尿病患者的一般情况(文化、现工作与否、工作性质、家庭人均月收入)、日常生活习惯(吸烟、饮酒、饮茶)、疾病情况(糖尿病病程、慢性并发症、大血管病变、微血管病变、合并疾病种类、生化指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白)、疾病治疗情况(知晓饮食治疗原则、坚持饮食治疗、知晓运动治疗原则、坚持运动治疗、定期复查)、自我效能水平、家庭功能、社会支持水平、睡眠质量、抑郁情绪均与执行功能障碍的发生有关,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2二分类logistic回归分析表明:2型糖尿病患者执行功能障碍的主要影响因素为吸烟与否、饮茶与否、慢性并发症有/无、大血管病变有/无、微血管病变有/无、合并疾病种类、坚持饮食治疗与否、空腹血糖控制情况,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论2型糖尿病患者执行功能障碍的发生主要与吸烟与/否、饮茶与/否、慢性并发症有/无、大血管病变有/无、微血管病变有/无、合并疾病种类、坚持饮食治疗与否、空腹血糖控制情况有关。吸烟、不饮茶、有慢性并发症、有大血管病变、有微血管病变、合并疾病种类≥3种、不坚持饮食治疗、空腹血糖控制差的2型糖尿病患者执行功能障碍发生的危险性高。
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