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研究目的探讨家庭赋权护理对大叶性肺炎患儿支气管镜检治疗效果及治疗依从性的影响,同时观察赋权护理对患儿主要照顾者赋权护理认同、照顾负荷、情绪状态及护理满意度等多方面的影响。对象与方法本研究采用方便抽样法选取2018年2月至2019年6月在山东省某三级甲等医院儿童呼吸科病房住院治疗,将符合纳入标准的240例大叶性肺炎的患儿,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组各120例。对照组患儿采取大叶性肺炎支气管镜检查儿科常规治疗与护理,试验组在采取和对照组患儿相同方法的同时结合家庭赋权护理进行干预。观察比较两组患儿多项临床治疗指标、治疗依从性和支气管镜检查后不良事件等。患儿主要照顾者赋权心理护理量表,采用Likert Scales评分方法,对主要照顾者赋权心理护理总分、自我支持维度和情感支持维度进行比较。采用中文版负荷评估量表从身体功能、心理功能和社会功能三个维度衡量照顾者照顾负荷。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对主要照顾者的心理状态进行评估。同时制定护理满意度调查问卷评估两组主要照顾者对护理工作的满意度。所有数据按照SPSS21.0进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以构成比示,采用χ2检验,P<0.05表示具有统计学差异。研究结果1、试验组患儿咳嗽症状缓解时间和肺部啰音消失时间为(6.8±2.1)d和(6.3±2.1)d,分别少于对照组的(8.6±3.1)d和(7.5±2.4)d(P<0.05),两组患儿发热退去时间、白细胞恢复正常值时间、C反应蛋白恢复正常值时间及降钙素恢复正常值时间等指标无统计学意义。2、试验组患儿在规范性用药、定期检查、合理饮食、护理配合等治疗依从性方面明显优于对照组(P＜0.05)。3、试验组患儿支气管镜检查后烦躁的发生率为15%,明显低于对照组的32%(P<0.05),两组患儿发热、咳嗽加重、咽部疼痛、喉头水肿及血性痰等并发症发生率无差异(P>0.05)。两组患儿均未发生呼吸困难、低氧血症等严重并发症。4、试验组主要照顾者的赋权心理护理总分、自我支持维度和情感支持维度得分分别为(4.0±0.6)分、(4.4±0.6)分和(4.3±0.7)分,明显高于对照组的(3.6±0.5)分、(3.6±0.4)分 和(3.9±0.9)分(P<0.05)。5、试验组主要照顾者身体功能、心理功能和社会功能三个维度方面的负荷评估在患儿入院后1周、出院时及出院后1周等三个不同时间点的评分均小于对照组(P<0.05),有统计学意义。6、两组主要照顾者在患儿入院时SAS以及SDS评分没有显著差异(P>0.05)。患儿入院后1周、出院时、出院后1周,试验组照顾者SAS、SDS评分均低于入院时评分(P<0.05),对照组评分与入院时无差异(P>0.05);试验组照顾者在以上三个时间节点的SAS和SDS评分均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。7、试验组主要照顾者总体满意率为94.1%,高于对照组的75.8%(P<0.05),两组主要照顾者满意度调查中最大的差异体现在“非常满意”度上,试验组和对照组分别为70%和40%,统计学分析差异显著(P<0.05)。结论家庭赋权护理可以促进大叶性肺炎支气管镜检查患儿症状的改善,减少检查后不良反应的发生率,并能显著提升患儿的治疗依从性。患儿主要照顾者对家庭赋权护理的认同度较高,家庭赋权护理在减少患儿主要照顾者照顾负荷的同时,显著降低了主要照顾者心理焦虑与抑郁等不良情绪,同时提升了患儿主要照顾者对护理工作的满意度。