论文部分内容阅读
目的观察芪杞益肾胶囊对腹膜透析(PD)患者残余肾功能的影响,探讨该药延缓PD患者残余肾功能减退的有效性,为该药应用于腹透患者的治疗提供依据。方法选择来源于2018年9月到2019年9月山西省中医院肾病科门诊和住院就诊的、符合纳入标准的慢性肾衰竭(CRF)持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者90例。按照随机数字表分为两组,治疗组45例在透析治疗及西医基础治疗上加服芪杞益肾胶囊治疗,对照组45例仅采用透析治疗及西医基础治疗,3个月一疗程,连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后rkt/v、rCCr、24h尿量、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化,计算两组rkt/v、rCCr的平均下降值作为残余肾功能的评估指标;并观察两组患者中医症状的变化,并作积分量化比较。结果治疗6个月后:(1)rkt/v、rCCr:治疗组rKT/V、rCcr均高于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05);治疗组rkt/v、rCCr的平均下降值小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)24h尿量:治疗组24h尿量下降速率小于对照组,差别有统计学意义(P〈0.05);(3)Hb、Alb、Scr、BUN:治疗组Hb、Alb、Scr、BUN治疗后较对照组治疗后差值比较有统计学意义(P<0.05);(4)中医证候疗效:治疗组在改善患者气虚、血瘀症状方面有效率为86.67%,对照组为44.22%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)中医证候积分值:治疗组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰痛、脘腹胀满、面目或肢体浮肿、肌肤甲错或肢体麻木、腰膝酸软、大便溏垢或涩滞不爽等单项症状积分较对照组显著下降,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中医证候总积分较对照组比较下降明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论芪杞益肾胶囊能够延缓CAPD患者残余肾功能减退的速度,延缓CAPD患者尿量下降的速度,维持CAPD患者Hb、Alb的水平;芪杞益肾胶囊还可改善气虚血瘀证CAPD患者的临床症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用。