【目的】:观察应用电针刺激委中、承山穴用于退行性腰椎管狭窄改良TLIF术后围术期镇痛的疗效。【方法】:取自2017年4月至2018年12月于上海中医药大学附属曙光医院初次行退行性腰椎管狭窄改良TLIF的术后患者62例,随机分为两组,试验组与对照组。两组均由经验丰富的同一位主任医师主刀,手术方式相同,术后第一天常规口服塞来昔布200mg每天两次每次一粒,试验组在术后第24小时开始每天予以电针穴位刺激双侧承山、委中穴位镇痛,刺激强度设置为5m A,频率采用2-100Hz疏密波,时间为30min,共治疗五天,分别在术后24小时,术后48小时,术后1周统计患者VAS及JOA数据,评估患者疼痛指数及功能障碍指数,对照组在术后24小时后不做处理作为空白对照,两组患者在必要时可追加镇痛药物。以VAS评分作为主要疗效指标。【结果】:1.治疗前对照组与试验组的VAS评分及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。2.术后24小时两组的VAS评分及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。3.术后48小时试验组的VAS评分相对于对照组明显降低且有统计学意义(P<0.05),而试验组与对照组术后48小时两组之间的JOA评分无明显差异(P>0.05)。术后一周,试验组与对照组之间相比,VAS评分与JOA评分试验组均优于对照组且具有统计学意义(P<0.05)。4.试验组和对照组的VAS评分,在术前与术后24小时、术后24小时与术后48小时、术后48小时与术后1周的对比差异具有统计学意义。即两组术前与术后24小时、术后24小时与术后48小时、术后48小时与术后1周的VAS评分有显著性的不同。5.两组的JOA评分,在术前与术后24小时、术后24小时与术后48小时、术后48小时与术后1周的对比差异具有统计学意义。即术前与术后24小时、术后24小时与术后48小时、术后48小时与术后1周的JOA评分有显著性的不同。6.通过重复测量组间方差分析可知,组别方差分析的P<0.05,组间差有统计学意义,可以认为组别因素对VAS评分和JOA评分有影响,即试验组和对照组VAS评分和JOA评分的变化是不同的。7.追加镇痛药物:术后试验组共有2例追加镇痛药物,其中1例发生在术后第24-48小时,1例发生在术后0-24小时。术后对照组共有4例追加镇痛药物,其中3例发生在术后第24-48小时,1例发生在术后0-24小时。8.不良反应及脱落情况:两组患者术后均无感染等术后并发症出现,无消化道出血等药物不良反应,试验组患者无皮下血肿、无晕针等不良反应。病例均在患者住院期间收集,无脱落情况。【结论】:电针穴位刺激双侧委中、承山穴用于退行性腰椎管狭窄改良TLIF术后镇痛短期内可以减轻患者术后腰部疼痛,且能够降低术后追加镇痛药使用率,不良反应较少。