补肾化瘀方治疗先兆流产合并宫腔积液肾虚血瘀证的临床观察

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目的:观察补肾化瘀方治疗先兆流产合并宫腔积液肾虚血瘀证患者的临床疗效及安全性,为临床治疗本病提供有效中医治疗思路。方法:将60例先兆流产合并宫腔积液肾虚血瘀证患者随机分为两组各30例,除去脱落病例(治疗组1例),实际完成病例总数59例,其中治疗组29例给予补肾化瘀方治疗,对照组30例给予地屈孕酮片治疗。每隔1周检查妊娠激素(HCG、P、E2)水平和B超以监测胚胎发育情况。观察治疗前后两组的宫腔积液面积大小、阴道流血时间、D-D值及中医证候积分的改变和用药安全性,评估补肾化瘀方临床疗效及安全性。结果:1.治疗组和对照组患者年龄、流产次数、孕周,治疗前中医证候积分、宫腔积液面积、阴道流血时间、D-D值水平均无明显差异(P>0.05),两组可进行比较。2.临床综合疗效比较:治疗组临床综合疗效总有效率为93.10%,对照组总有效率为73.33%,治疗组临床疗效优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候积分比较:治疗后两组患者中医证候积分均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.B超下宫腔积液面积比较:组内比较,两组治疗后宫腔积液面积均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组宫腔积液面积减少值多于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。5.阴道流血持续时间比较:治疗后治疗组阴道流血持续时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。6.血清D-D值水平比较:组内比较,两组治疗后D-D值无明显差异(P>0.05);组间比较,治疗后两组间D-D值无明显差异(P>0.05)。7.药物安全性比较:治疗组和对照组服用药物治疗过程中未出现不良反应。结论:补肾化瘀方治疗先兆流产合并宫腔积液肾虚血瘀证患者安全有效,能改善阴道流血情况、缓解中医证候、促进宫腔积液吸收、有利于改善妊娠结局。
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