目的：探索事件相关电位N400在早期诊断阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）中的价值，为AD和MCI 的早期诊断提供客观依据。　　 方法：收集AD 患者26 例，MCI 患者22 例（MCI 组），健康体检者24 例（对照组）。对所有受试者进行N400 检测和简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估表（MoCA）、老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活功能量表（ADL）的评定，分析它们之间的相关性和对AD 与MCI 的诊断价值。　　 结果：⑴三组受试者的年龄、性别够成、文化程度的差异均无统计学意义（P＞0.05）。⑵三组MMSE、MoCA、ADAS-cog 和ADL 评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。MMSE、MoCA、ADAS-cog 评分，MCI 组显著低于NC 组，AD 组显著低于MCI 组。ADL 评分，AD 组显著高于MCI 组和NC 组，MCI 组和NC 组之间的差异没有统计学意义。⑶三组N400 潜伏期比较，Fz 区、Pz 区、C3 区、C4 区非匹配刺激潜伏期之间的差异，Pz 区匹配刺激潜伏期之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。MCI 组N400 潜伏期长于NC 组，AD 组N400 潜伏期长于MCI 组。⑷ 三组N400 波幅比较，Pz 区三组非匹配和匹配刺激波幅之间的差异，C3 区非匹配刺激波幅之间的差异，C4 区匹配刺激波幅之间的差异有统计学意义。MCI 组N400 波幅低于NC 组，AD 组N400 波幅低于MCI 组。⑸AD 组Fz 区、Pz 区、C3 区、C4 区之间N400 潜伏期和波幅比较，N400 匹配潜伏期、非匹配潜伏期、匹配波幅之间的差异有统计学意义。MCI 组Fz 区、Pz 区、C3区、C4 区之间N400 潜伏期和波幅比较， N400 匹配潜伏期、匹配波幅之间的差异有统计学意义。NC 组Fz 区、Pz 区、C3 区、C4 区之间N400 潜伏期和波幅比较，匹配潜伏期之间的差异有统计学意义。⑹N400 潜伏期和波幅与MMSE 和MoCA 评分做相关性分析显示，Fz 区非匹配潜伏期、Pz 区匹配潜伏期、C3 区非匹配潜伏期、C4 区非匹配潜伏期均与MMSE、MoCA 评分呈负相关；Pz 区匹配波幅、Pz 区非匹配波幅、C4 区匹配波幅与MMSE 评分呈正相关（P ＜0.05）。Pz区匹配波幅、Pz 区非匹配波幅、C3 区非匹配波幅、C4 区匹配波幅、C4 区非匹配波幅与MoCA 评分呈正相关（P ＜0.05）。N400 潜伏期和波幅与ADAS-Cog 评分做相关性分析显示，Fz 非匹配潜伏期、C3 区非匹配潜伏期、C4 区非匹配潜伏期均与ADAS-Cog 评分呈负相关；Pz 区匹配波幅、Pz 区非匹配波幅与ADAS-Cog评分呈正相关（P ＜0.05）。N400 潜伏期和波幅与ADL 评分做相关性分析显示，Fz 区非匹配潜伏期、Pz 区非匹配潜伏期、C3 区非匹配潜伏期均与ADL 评分呈负相关；Pz 区匹配波幅、Pz 区非匹配波幅与ADL 评分呈正相关（P ＜0.05）。⑺逐步判别分析显示，MoCA 评分、MMSE 评分、Pz 区匹配潜伏期、C3 非匹配潜伏期、ADAS-Cog、Pz 非匹配潜伏期对诊断AD 和MCI 的作用较大。　　 结论：①阿尔茨海默病及轻度认知功能损害患者存在事件相关电位N400 潜伏期及波幅的异常，MCI 的异常程度介于AD 和NC 之间。②事件相关电位N400 与MMSE、MoCA、ADAS-cog 及ADL 存在相关性。③事件相关电位N400 对早期诊断MCI 和AD 存在一定的价值。