在能源危机日益严重的今天，我国的大多数建筑都是高耗能建筑。随着人民生活水平的逐步提高，对建筑的舒适度要求也越来越高，使得建筑能耗占总能耗的比重也越来越大，而公共建筑用能在建筑能耗总量中又占有相当大的份额，如何做好公共建筑节能便是关系到国计民生的重大课题。因此，对公共建筑进行能耗检测及节能改造对经济、社会以及环境的发展都有着极其重要的意义。首先，基于上述背景，文章从我国建筑用能的特点出发，对建筑物和建筑用能的途径进行了分类，并对建筑能耗现状和存在的问题进行了分析。其次，文章以大型公共建筑中能耗较高的医院为研究对象，分析西安市某医院建筑的基本建筑特征、能耗特点及能耗构成，并以调查数据为基础对医院建筑能耗从整体到分项进行分析评价，同时针对该医院建筑存在的问题提出对应的节能策略和措施。调查结果显示，医院用能包括电和天然气，其中单位建筑面积年平均耗电量为63kWh/m~2.a；单位建筑面积年平均耗燃气量为6.2Nm~3/m~2.a。通过分析建筑四大系统（即建筑采暖系统、空调系统及给排水系统、照明系统）的用能状况，发现全院采暖建筑的天然气用量占总能耗的60%，说明供热用能占了总能耗的绝大部分，冬季供热具有很大的节能潜力。通过对医院空调主机运行记录的分析，机组大部分时间都运行在部分负荷状态下，存在大流量小温差现象，导致空调系统能耗增大。在医院建筑调查过程中对建筑室内温度、湿度和照度等室内空气品质进行了测试，提出可以通过适当提高夏季空调温度，降低冬季空调温度来降低能耗。另外，针对给排水系统和照明系统存在的问题也给出了相应的节能建议。最后，综合我国公共建筑目前存在的问题，结合实例西安市某医院的调查研究结果，文章提出医院建筑节能应采取的一些措施和途径。以期为类似的综合性医院建筑节能工作提供一定的借鉴意义。