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背景与目的:目前卒中年轻化的趋势明显,探究青年卒中的临床特点至关重要,本文将回顾性分析2012年至2018年就诊于我院的青年卒中患者临床资料,并探讨青年卒中的危险因素、病灶部位及临床特点,进而对青年卒中的预防进行指导。方法:收集2012年1月至2018年12月于我院住院的急性卒中患者,将其中年龄在18-45岁的812例患者纳入本研究,分析各类型卒中的病因、病灶部位分布特点,并着重对青年急性缺血性卒中患者的临床特点进行分析。结果:研究共纳入青年急性卒中患者812例,其中青年脑梗死、脑出血、颅内静脉窦血栓形成、自发性蛛网膜下腔出血患者各有617、96、58、41例,分别占76.0%、11.8%、7.1%、5.8%;脑梗死组以小血管病变较为多见(44.4%)、多累及前循环(62.9%),女性、青少年(18-35岁)组患者病因以其它明确原因型较为多见(p<0.01);脑出血组病因以高血压型居多(64.6%),多累及基底节-丘脑区域(76.0%),女性、青少年(18-35岁)组患者病因以烟雾病较为多见且多累及脑叶(p<0.05);颅内静脉窦血栓形成患者以女性多见(72.0%),妊娠或产褥期高凝状态为主要病因(62.1%),而男性患者以原因不明多见(p<0.01);与首发脑梗死相比,复发脑梗死患者年龄较大(p<0.01),多位于36-45岁之间(p=0.011),病因分型多为大动脉粥样硬化型(p=0.002);18-25岁组危险因素较少(p<0.01),其它明确原因型卒中(p=0.015)较为多见;对于首发青年脑梗死组而言,存在无症状性脑梗死病情较重(p<0.01)、以高血压多见(p<0.01);就诊时间距发病时间≥4.5小时的首发脑梗死组患有糖尿病较为多见(p=0.044)。结论:1.青年卒中类型以脑梗死多见,脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血男性多见,颅内静脉窦血栓形成女性多见;2.与男性相比,女性脑出血或脑梗死患者,其少见病因(如烟雾病、系统性红斑狼疮等)更为多见;3.与中青年(36-45岁)患者相比,青少年(18-35岁)脑出血或是脑梗死患者,其少见病因更为多见;4.与青年首发脑梗死患者相比,复发性脑梗死患者,年龄较大、大动脉粥样硬化型多见,病情较重;5.伴有无症状性脑梗死的首发脑梗死患者,高血压较为多见,病灶多位于前循环且病情相对较重