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目的：通过测定研究对象血清几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）、同型半胱氨酸（HCY）水平，探讨血清YKL-40、HCY与2型糖尿病肾脏病变的关系。 方法：选择华北理工大学附属医院2型糖尿病（T2DM）患者121例，依据尿白蛋白排泄率（UAER）水平，将患者分为2型糖尿病肾病组（DN组）78例，2型糖尿病非肾病组（DM组）43例作为对照组，其中DN组包括早期糖尿病肾病组（DN1）40例、中晚期糖尿病肾病组（DN2）38例。测量入组患者的身高、体重，并计算体重指数（BMI），测量舒张压（DBP）、收缩压（SBP），测定空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、HCY、YKL-40、计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。所有数据均利用SPSS17.0软件对获得的数据进行统计学分析。以均数±标准差（（x）±s）的形式来表示计量资料，应用t-检验方法进行两组间的比较；计数资料采用x2检验；指标间采用Pearson相关分析；应用非条件二分类Logistic回归分析进行危险因素的筛选。 结果：1.性别构成经x2检验，结果提示DM组与DN组差异无统计学意义。2.DM组与DN组年龄、DBP、Fins、FC、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C、UA水平经t检验显示差异无统计学意义。3.DN组病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c、TC、TG、BUN、Cr水平高于DM组。4.DN组血清HCY水平高于DM组，并随着DN严重程度增加，当HCY＞15umol/l时，T2DM患者合并DN的风险增加8.01倍。以HCY为因变量，通过Pearson相关分析，结果提示HCY与病程、YKL-40、FPG、HbA1c、Cr、UAER、TG、BUN呈正相关。5.DN组血清YKL-40水平高于DM组，并随着DN严重程度增加，当＞108ng/ml时，T2DM患者合并DN的风险增加9.93倍。以YKL-40为因变量，通过Pearson相关分析，结果提示YKL-40与HCY、UAER、FPG、病程、Cr、BUN、HbA1c、TG、BMI、SBP、TC呈正相关。6.以具有统计学意义的指标病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c、TC、TG、BUN、Cr、HCY、YKL-40为自变量，以是否合并糖尿病肾病为因变量，经非条件二分类Logistic回归进行分析，显示血清HCY、YKL-40水平与T2DM合并DN呈正相关，此外，病程、SBP、Cr水平也与T2DM合并DN呈正相关。 结论：1.2型DN患者血清YKL-40、HCY水平高于单纯2型DM患者，其水平随着DN程度加重而升高。2.血清YKL-40、HCY水平与2型DN发生发展有关，其水平升高，2型DN的患病风险增加。