【摘 要】
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背景:乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率呈逐年增高的趋势。大多数乳腺癌病例雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)呈阳性,ER和PR参与乳腺癌的发生、进展等过程,因此乳腺癌被广泛认为是一种激素依赖性恶性肿瘤。因此拮抗激素作用效果的内分泌治疗成为了ER及PR阳性乳腺癌的有效治疗方法。然而在乳腺癌的内分泌治疗中,大量患者最终发展为内分泌治疗耐药。研究发现另一种激素受体在人类乳腺癌中广泛表达,
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背景:乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率呈逐年增高的趋势。大多数乳腺癌病例雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)呈阳性,ER和PR参与乳腺癌的发生、进展等过程,因此乳腺癌被广泛认为是一种激素依赖性恶性肿瘤。因此拮抗激素作用效果的内分泌治疗成为了ER及PR阳性乳腺癌的有效治疗方法。然而在乳腺癌的内分泌治疗中,大量患者最终发展为内分泌治疗耐药。研究发现另一种激素受体在人类乳腺癌中广泛表达,称为雄激素受体(AR)。AR在乳腺癌组织中表达较高,不低于ER及PR的表达。但AR在乳腺癌中的研究远不如ER深入。因此,AR表达情况在乳腺癌中的临床意义仍需被深入挖掘。目的:分析雄激素受体在乳腺癌中的表达情况,并进一步探究其临床意义。方法:1.临床病例资料:收集天津医科大学肿瘤医院于2018年1月1日至2018年12月31日期间收治的乳腺癌患者。所有患者均行乳腺癌改良根治术,病理结果证实为浸润性导管癌,且术前均未行新辅助治疗。2.统计学分析:采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析,采用卡方检验分析雄激素受体与临床病理资料(年龄、绝经状态、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结状态、临床分期、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67表达)的关系,进一步分析雄激素受体的表达与乳腺癌分子分型的关系。检验水准a=0.05,即p<0.05差异有统计学意义。结果:1.2009例符合研究标准的乳腺癌中,AR阳性为1564例,AR阴性为445例,AR阳性率为77.85%。2.AR在乳腺癌中的表达与ER、PR、Ki-67、组织学分级、肿瘤大小、临床分期(p<0.05)具有相关性。而AR在乳腺癌中的表达与月经状态、年龄、HER2状态、淋巴结状态(p>0.05)无明显相关性。3.Luminal A型乳腺癌中AR的阳性率为83.26%(184/221),Luminal B型(HER2阴性)乳腺癌中AR的阳性率为87.55%(949/1084),Luminal B型(HER2阳性)中AR的阳性率为84.11%(217/258),HER2过表达型乳腺癌中AR的阳性率为69.23%(126/182),三阴型乳腺癌中AR的阳性率为33.33%(88/264)。其差异具有统计学意义(p<0.0001)。4.AR在TNBC中的表达与月经状态、年龄、组织学分级具有相关性(p<0.05)。而AR在TNBC中的表达与Ki-67、肿瘤大小、淋巴结状态、临床分期无明显相关性(p>0.05)。结论:研究发现AR在乳腺癌中的表达率较高。同时AR在乳腺癌中的表达与乳腺癌的临床病理特征及分子分型具有一定相关性。随着AR通路的进一步研究,AR可能成为乳腺癌预后及治疗评估的相关因素,成为乳腺癌治疗的潜在靶点。
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