【摘 要】
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目的:观察祛瘀通络熏洗方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床症状、神经传导速度、血液流变学的影响,并初步探讨其作用机理。方法:通过随机对照的分组方法,将符合纳入及排除
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目的:观察祛瘀通络熏洗方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床症状、神经传导速度、血液流变学的影响,并初步探讨其作用机理。方法:通过随机对照的分组方法,将符合纳入及排除标准的64例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组32例和对照组32例,两组患者在严格控制血糖,并进行血压及血脂管理的同时,均予以甲钴胺片口服,500ug/次,3/日,另外治疗组32例予以祛瘀通络熏洗方足浴,每日2次,每次20分钟。对照组32例予以温水足浴,每日2次,每次20分钟。两组均治疗2个月,观察两组患者治疗前后的中医证候记分、多伦多临床评分、临床疗效评分、神经传导速度、血液流变学等的变化。结果:(1)两组中医证候积分比较:治疗前两组患者中医证候积分之间无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均有下降,具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后组间比较有明显差异性(P<0.05)。(2)两组证候综合疗效比较:对照组32例,经治疗后痊愈0例,显效5例,有效19例,无效8例,总有效率为75%;治疗组32例,经治疗后痊愈1例,显效10例,有效18例,无效3例,总有效率为90.63%。经秩和检验,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。(3)两组Toronto临床评分(TCSS)比较:治疗前两组患者Toronto临床评分之间差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者Toronto临床评分较治疗前均有下降,具有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。(4)两组神经传导速度测定的比较:治疗前两组之间神经传导数度无显著性差异(P>0.05),治疗后,治疗组各项指标较治疗前均有改善(P<0.05),对照组治疗后,正中神经,腓浅神经的感觉神经传导速度及腓总神经的运动神经传导速度提高(P<0.05),其余无明显改变(P>0.05),治疗后组间比较,具有显著性差异(P<0.05)。(5)两组血液流变学比较:治疗前:两组各项数据无明显差异性(P>0.05);治疗后:对照组治疗前后各项指标改善不明显,经t检验无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后各项指标改善较明显,经t检验具有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性观测:两组患者在治疗期间未出现不良反应,治疗前后的肝肾功能,尿液分析、大便检查、血常规、凝血功能、心电图等均未出现明显差异性。结论:祛瘀通络熏洗方既能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高感觉神经和运动神经的传导速度,改善神经功能,又能改善血液流变学指标。且无明显不良反应及毒副作用,有临床应用价值。
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