【摘 要】
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目的:对比分析胰体尾切除术中不同胰腺残端处理方式对胰瘘及其他并发症的影响。研究方法:收集2012年1月到2018年5月于中国医科大学附属盛京医院胰腺中心接受胰体尾切除术患者
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目的:对比分析胰体尾切除术中不同胰腺残端处理方式对胰瘘及其他并发症的影响。研究方法:收集2012年1月到2018年5月于中国医科大学附属盛京医院胰腺中心接受胰体尾切除术患者资料,所有患者手术均由我院胰腺中心有丰富胰体尾切除术经验的教授完成。选取所有患者均为开腹手术、不合并除脾以外的其他脏器切除、不合并其他术式、术后可查阅完整电子资料,根据胰腺断端的处理方式将患者分为手工缝合组(52例)、切割闭合器组(22例)和切割闭合器联合手工缝合组(31例),比较术后胰瘘发生率、术后住院时间、再次手术、死亡率等指标。结果:手工缝合组B级胰瘘28例,闭合器组B级胰瘘9例、C级胰瘘1例,联合组B级胰瘘6例。联合组与手工缝合组相比,胰瘘发生率更低(P<0.05);联合组与闭合器组相比,胰瘘发生率更低(P<0.05);闭合器组与手工缝合组胰瘘发生率无明显差异;手工缝合组术后平均住院时间28.5d,闭合器组术后平均住院时间27.3d,联合组术后平均住院时间20.4d;联合组术后住院时间少于手工缝合组(P<0.05),联合组与闭合器组、手工缝合组与闭合器组术后住院时间无明显差异。闭合器组1例再次手术,三组均无围术期死亡,三组的再次手术率及围术期死亡率差异无统计学意义。结论:胰体尾切除术中采用直线切割闭合器联合手工缝合关闭胰腺断端与单纯手工缝合及闭合器相比,更有效防止术后胰瘘发生,缩短住院时间。
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