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实验目的：本研究旨在检测各临床类型过敏性紫癜(HSP)患儿不同治疗时期血清中IgA1异常糖基化与肝细胞生长因子(HGF)的水平，及HSP患儿胃粘膜和肾脏组织中IgA、IgA1、HGF的表达情况，综合分析它们与HSP疾病不同时期以及相关脏器损伤的关系，以进一步探讨IgA1与HGF在HSP疾病发生发展过程中的作用机制，并对临床诊断、鉴别诊断和治疗提供新思路。实验研究方法：1、研究对象为2011年7月至2012年11月我院肾内科收治的72例HSP初发急性期住院患儿，病例均符合2005年欧洲风湿病防治委员会和儿童肾病防治委员会共同制订的HSP新诊断标准，并排除有重症感染、严重的心脏、肝脏、血液系统性疾病，以及长期服用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等病例。2、分组将HSP患儿按不同治疗时期及临床表现分为8组：单纯组20例，腹痛组20例，过敏性紫癜(HSPN)组20例，消化道出血组12例，以及与以上四组对应的病情缓解组；诊断非HSP的急性胃肠炎或消化性溃疡患儿20例及儿童保健门诊体检的健康儿童20例作为对照组；HSP患儿胃粘膜组织20例，急性胃肠炎患儿胃粘膜组织10例及胃肿瘤患儿远端正常胃粘膜组织4例作为对照组；HSPN患儿肾脏组织40例，肾脏肿瘤患儿远端正常肾组织10例作为正常对照组。3、观察指标：血清IgAl-蚕豆凝集素(VVL)结合实验方法、ELISA法检测各临床类型HSP患儿急性期与缓解期及对照组血清IgA1异常糖基化和HGF的水平；免疫组织化学非生物素二步法测定IgA、IgA1、HGF在胃粘膜、肾脏组织中的表达情况；间接免疫荧光法观察IgA1在肾脏组织中的表达情况。结果：1、HSP患儿血清IgA1异常糖基化水平(mg/L)：①急性期单纯组(3.38±1.35)、腹痛组(3.47±1.59)、HSPN组(5.06±0.96)及消化道出血组(3.90±1.06)之间比较，HSPN组明显高于其它三组，但HSP四组均高于非HSP胃肠炎组(2.53±1.06)及正常对照组(2.51±0.83)，差异有统计学意义(P<0.05)；②缓解期单纯组(2.45±1.29)、腹痛组(2.37±1.38)及消化道出血组(2.60±1.00)较急性期明显下降(P<0.05)，但HSPN组(4.66±1.38)与急性期比较差异无统计学意义(P>0.05)；2、HSP患儿血清HGF水平(ng/L)：①急性期单纯组(2.86±1.31)、腹痛组(2.57±1.90)、HSPN组(3.91±0.91)及消化道出血组(3.85±0.71)均明显高于正常对照组(1.04±0.55)，组间比较HSPN组及消化道出血组高于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)，与非HSP胃肠炎组(2.28±1.26)比较，仅HSPN组和消化道出血组高于非HSP胃肠炎组(P<0.01)，其余两组与其比较差异均无统计学意义(P>0.05)；②缓解期单纯组(1.21±1.26)、腹痛组(1.37±0.87)、HSPN组(1.91±0.76)及消化道出血组(1.84±1.24)较急性期明显下降，但HSPN组及消化道出血组仍高于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)；③HSP患儿血清IgA1异常糖基化水平与HGF水平之间存在正相关关系(P<0.05)；3、HSP患儿免疫组化结果，观察到均有IgA、IgA1、HGF蛋白在胃粘膜及肾脏组织中大量沉积，表达水平显著高于非HSP胃肠炎组及正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且相同组织中IgA1与HGF表达呈正相关关系(P<0.05)。结论：（1）HSP各临床类型急性期血清IgA1异常糖基化及HGF水平显著高于非HSP胃肠炎组及正常对照组，且缓解期较急性期有所下降，提示异常糖基化的IgA1及HGF在HSP的发生、发展中起到一定作用。（2）在腹型HSP患儿胃粘膜组织及HSPN患儿肾脏组织中均可以观察到IgA、IgA1的大量沉积，且IgA1/IgA免疫分数比值明显增高，远高于非HSP胃肠炎组，结合HSP患儿血清IgA1异常糖基化水平的升高，提示异常糖基化的IgA1沉积参与了HSP胃粘膜及肾脏组织的损伤过程；HGF不但在胃粘膜及肾脏组织中大量沉积，且与组织中的IgA1呈正相关关系，提示HGF可能在HSP胃粘膜及肾脏受损过程中起到拮抗IgA1的作用，并且对于无典型皮疹的腹型HSP患儿，IgA1及HGF可能作为新的病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。