Rb、Bc1-2、C-myc基因及PCNA在人涎腺癌的异常表达及其临床病理学意义

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目的:Rb、Bcl-2、C-myc基因与PCNA表达的异常改变在维、汉不同民族涎腺恶性肿瘤的发生、发展中的作用与临床病理学意义,为涎腺恶性肿瘤的预防与治疗提供科学依据。方法:收集涎腺恶性肿瘤50例(粘液表皮样癌、腺癌各25例,维吾尔族病人20例,汉族病人30例)及正常涎腺组织25例作为对照,分别进行Rb蛋白、Bcl-2、C-myc及增殖细胞核抗原(PCNA)单克隆抗体免疫组化检测。结果:恶性肿瘤组织内Rb蛋白检出率为66%(33/50)明显低于正常组织96%(24/25)(P<0.001);恶性肿瘤组织内Bcl-2、C-myc及PCNA阳性率分别为70%(35/50),88%(44/50)和96%(48/50)明显高于正常组织(16%,16%及44%)(P<0.05~0.001)提示:Rb基因丢失,癌基因Bcl-2、C-myc基因的扩增高表达及PCNA过高表达与涎腺恶性肿瘤发生、发展有关。维族病人涎腺癌,特别是粘液表皮样癌组织Rb蛋检出率为55%,明显低于汉族病人85%,而bcl-2在涎腺癌中的阳性率(80%)明显高于汉族(63%),似存在民族差异但无统计学意义(P>0.05);低分化腺癌的Rb蛋白阳性率(38.5%)明显低于中、高分化腺癌(75~87.5%)(P<0.05)。 结论:人涎腺上皮恶性转化及癌形成发展过程中抑癌基因Rb的丢失与癌基因Bcl-2、C-myc扩增具有重要作用。检测Rb、bcl-2、 C-myc、PCNA的异常变化可以作为涎腺上皮癌变及临床发展及 预后的可靠分子指标。涎腺上皮癌变可能存在不同民族基因背景 的某些影响,有待进一步研究。
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