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目的:研究ICU多发伤患者入科血糖水平与病情及预后的关系,将入科血糖水平与改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute PhysiologyAnd Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)相比较,分析多发伤患者入科血糖水平对病情预后的评估功能。方法:将2010年10月至2011年8月,入住蚌埠医学院第1、3、4附属医院ICU的成人多发伤患者,入ICU后即刻用便携式血糖检测仪(型号Roche GN03209188)测末梢血糖,为入科血糖,并分别按照MEWS和APACHEⅡ的要求进行评分,以住院28天为研究终点,记录患者预后情况,并按照预后分组,统计分析入科血糖水平与MEWS、APACHEⅡ及预后的关系及临床价值,比较入科血糖水平与MEWS、APACHEⅡ对多发伤患者的病情预后评估能力的优劣。结果:(1)存活组:入科血糖水平为(8.88±2.29) mmol/L,MEWS为(4.56±1.68)分,APACHEⅡ评分(19.77±3.83)分;死亡组:入科血糖水平为(15.78±5.52)mmol/L,MEWS为(6.67±2.00)分,APACHEⅡ评分(27.63±3.58)分;2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)随着入科血糖水平的组段升高,MEWS增高(F=9.180,P<0.01);APACHEⅡ评分增高(F=9.810;P<0.01),病死率也随着增高(χ2=106.379,P<0.01)。当MEWS的组段升高时,入科血糖水平随之增高(F=1.727,P<0.01);APACHEⅡ评分也随之增高(F=5.972;P<0.01),病死率也随着增高(χ2=47.595,P<0.01)。APACHEⅡ评分的组段升高时,入科血糖水平随之增高(F=2.461,P<0.01);MEWS也随之增高(F=11.871,P<0.01),病死率也随着增高(χ2=125.651,P<0.01)。(3)入科血糖水平与MEWS评分及APACHEⅡ评分均呈正相关,入科血糖水平与MEWS的相关系数r=0.539;(P<0.01)。入科血糖水平与APACHEⅡ评分r=0.659;(P<0.01)。(4) AUROCC (受试者操作特征曲线下面积):入科血糖水平0.918;APACHEⅡ评分0.944;MEWS评分0.794。当入科血糖水平为11.1mmol/L时,敏感度、特异度分别是84.4%、84.2%,有较准确判断患者可能存活和可能死亡的能力。结论:(1)多发伤患者的入科血糖水平与MEWS评分APACHEⅡ评分一致,对护理人员快速判断病情及预后有一定指导作用。(2)多发伤患者的入科血糖水平对患者预后的判断与APACHEⅡ评分的结果相当;与MEWS评分比较,结果优于MEWS评分。(3)多发伤患者的入科血糖水平可以作为一个简单、独立的评估标准,快速评估患者的病情和预后。对于入科血糖水平超过11.1mmol/L的患者提醒临床医生要及早预测患者转归,及时救治,以减少风险。