经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位的临床观察

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目的:本研究旨在通过观察经筋排刺法与常规针刺治疗中风后肩关节半脱位的疗效对比,以期能为临床治疗中风后肩关节半脱位提供一种有效的针刺治疗手段。方法:本课题拟纳入自2020年4月份至2020年12月份之间前来天津中医药大学第一附属医院针灸特需门诊就诊的中风后肩关节半脱位确诊患者,共60例,通过SPSS22.0生成随机数字表,采用随机对照试验方法随机等分为两组。在两组病例基线资料具有可比性的前提下,治疗组以经筋排刺法为主要治疗手段,对照组以常规针刺法为治疗方法,两组患者得气后均留针30min,出针后均进行康复训练40~50min,每日1次,5次/周,共治疗4周。分别于治疗前后对患者的量表评分(VAS评分、FMA量表、肌力评定、指诊检查)进行记录,并对所记录的评分进行比较,结合据临床症状及体征,进行临床疗效的评定。结果:1治疗前将已记录好的两组患者的年龄、性别、病程、卒中类型以及各项观察指标进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2 VAS评分分析:治疗后两组患者分别进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明两组在降低中风后肩关节半脱位疼痛方面都有疗效,且治疗组疗效更为显著。3肌力评分对比:治疗后对两组患者肌力评分分别进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示治疗组在增强患侧肢体肌力方面效果更为显著。4 FMA评分对比:治疗后对两组患者FMA评分进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示在增强肩关节活动功能方面,治疗组效果更为显著。5指诊距离对比:治疗后两组患者进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明两组治法在减小肩峰与肱骨头之间距离方面均有效果,且治疗组效果更佳。6综合疗效对比:治疗组治愈5例,显效+有效21例,无效4例,治疗总有效率达86.67%;对照组治愈1例,显效+有效21例,无效8例,治疗总有效率为73.33%。差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组总有效率优于对照组。结论:1经筋排刺法与常规针刺法均可改善中风后肩关节半脱位的症状,但经筋排刺法治疗效果比常规针刺效果更佳。2经筋排刺法在改善中风后肩关节半脱位所引起的疼痛以及功能障碍方面优于常规针刺,为中风后肩关节半脱位的治疗提供了一种有效的针刺治疗手段,同时也为经筋排刺法的推广提供了更多的临床依据。
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