【摘 要】
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研究目的本课题通过对中西药联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者的临床研究,评价中西药联合穴位埋线疗法对患者体重,腰围（WC）,腰臀比（WHR）,体质量指数（BMI）,性激素指标,糖脂代谢相关指标,中医证候积分等方面有效性及安全性的影响,探究治疗肥胖型PCOS伴IR更全面有效多视角的方法。研究方法将符合纳入标准的肥胖型PCOS伴IR患者60例,随机分为两组,设为治
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研究目的本课题通过对中西药联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者的临床研究,评价中西药联合穴位埋线疗法对患者体重,腰围（WC）,腰臀比（WHR）,体质量指数（BMI）,性激素指标,糖脂代谢相关指标,中医证候积分等方面有效性及安全性的影响,探究治疗肥胖型PCOS伴IR更全面有效多视角的方法。研究方法将符合纳入标准的肥胖型PCOS伴IR患者60例,随机分为两组,设为治疗组（中西药联合穴位埋线组3 0例）和对照组（中西药组3 0例）。对照组选用中药（苍附导痰汤加减）联合西药（地屈孕酮片）。治疗组在对照组基础上加用穴位埋线疗法,取穴天枢、关元、丰隆、三阴交、脾俞、足三里,中脘,气海,大横,水道,子宫,半个月埋线1次。两组均进行饮食运动健康指导。共治疗3个月经周期,并于停药3个后进行随访观察。评价两组治疗前后体重、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）、雄稀二酮（ASD）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）和中医证候积分改善情况。采用统计学软件SPSS24.0分析。治疗期间,治疗组脱落1例,对照组脱落1例,共5 8例符合研究,即对照组29例,治疗组29例。研究结果肥胖型PCOS伴IR患者,治疗组与对照组治疗前后组内比较:两组体重、WC、WHR、BMI、LH、LH/FSH、T、ASD、FINS、HOMA-IR、TG及中医证候积分均比治疗前下降,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,即两组各项指标及中医证候均得到改善。治疗组与对照组治疗前后组间比较:治疗组体重、WC、WHR、BMI、LH、LH/FSH、T、ASD、FINS、HOMA-IR、TG及中医证候积分均比对照组显著下降,差异具有显著统计学意义（P＜0.0 5）,即治疗组比对照组疗效更明显。研究结论1.中西药联合穴位埋线疗法和中西药疗法治疗肥胖型PCOS伴IR患者,均可使患者的体重、WC、WHR、BMI、LH、LH/FSH、T、ASD、FINS、HOMA-IR、TG及中医证候积分降低,说明两种疗法皆可达到减重、缓解性激素和糖脂代谢紊乱状况,皆可改善中医证候。2.中西药联合穴位埋线治疗肥胖型PCOS伴IR患者,可降低PCOS患者的WC、WHR、BMI情况,达到减重效果;可减少LH、LH/FSH、T、ASD指标,改善患者体内性激素水平;可降低FINS、HOMA-IR、TG指标,改善患者糖脂代谢情况;可减少中医证候积分,改善中医证候状况。且效果明显优于中西药疗法。3.穴位埋线治疗肥胖型PCOS伴IR的疗效在联合中药及西药治疗基础上优势明显。此疗法具有安全有效持久全方位多靶点的作用,操作方便,副作用小的优势。治疗作用突出,适合临床推广应用。
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