《针灸甲乙经》五输穴的功能内涵与处方规律研究

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目的:五输穴作为腧穴系统的特定穴,从古至今,备受重视。《针灸甲乙经》为现存最早针灸学专著,较多记载有五输穴内容。目前五输穴尽管临床运用广泛,但功能内涵和处方规律仍缺乏系统梳理总结。本文通过对《针灸甲乙经》五输穴主治病症文献资料中功能内涵与处方规律的挖掘与阐发,旨在为其临床与科研提供量化数据。方法:本研究以人民卫生出版社2006年出版的《针灸甲乙经》为文献源,逐句检索五输穴主治病症文献资料并对五输穴名称、病症名称进行规范,建立五输穴主治病症数据库,应用Microsoft Office Excel、SPSS Modeler统计软件对数据进行统计分析,得出《针灸甲乙经》五输穴在主治病症的功能内涵与处方规律。结果:本研究共检索出《针灸甲乙经》五输穴主治病症文献335条,涉及病症86种、出现1143次,五输穴56个、出现1256次。主治病症特点:单穴与配伍的治疗病症均以气血津液系病症、肢体经络系病症、脾胃系病症为主,分别占32.50%、19.07%、13.87%;关联性较强病症,单穴处方为郁证、痹证、脑系病症、五官科病症,配伍处方为厥证、心痛。五输穴处方特点:类别主要为输穴(频次279次)、合穴(频次275次),经脉主要为肾经(11.94%)、肺经(11.54%)、肝经(11.46%)、胃经(10.99%)、脾经(10.59%)、膀胱经(10.35%),五行主要为土(27.47%)、火(24.84%)。单穴处方特点:类别主要为合穴(22.71%),经脉主要为肝经(12.25%)、胃经(11.45%)、肾经(11.35%)、肺经(1 1.06%)、膀胱经(10.66%),五行主要为土(25.00%)、火(23.61%);阴经五输穴金、水、火类使用频次多于阳经;关联性较强的腧穴为足三里、行间、太冲,经脉为肾经、胃经、大肠经,类别为荥穴、输穴、经穴,五行为火、土、木。配伍处方特点:类别主要为输穴(29.37%),经脉主要为脾经(22.62%)、肾经(14.29%)、肺经(13.49%),五行主要为土(37.30%)、火(29.76%);阴经五输穴土、火、木类使用频次多于阳经;关联性较强的腧穴为大都、太白,经脉为大肠经、小肠经,类别为井穴、荥穴、输穴,五行为土、金。结论:(1)功能内涵:《针灸甲乙经》五输穴临床主要治疗气血津液病症、肢体经络病症、脾胃系病症,调节人体气血津液正常运行、疏通肢体经络经气流动、强化后天脾胃运化功能比较突出,具有理气机、平阴阳、调寒热、通经络、司开合、健脾胃的共性特征。(2)处方规律:《针灸甲乙经》五输穴处方总体上类别选择以输穴、合穴为主,经脉选择以肾经、肺经、肝经、胃经、脾经、膀胱经为主,五行选择以火、土为主,不同类别、经脉、五行之间存在联系,单穴与配伍处方的选用存在差异。
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