【摘 要】
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目的:本研究旨在应用功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imagin,f MRI)低频振幅分数(Fractional of Amplitude low-frequency scillations,f ALFF)方法对原发性闭角型青光眼(Primary angle-closure glaucoma,PACG)患者进行分析,以此获得青光眼患者在静息的状态下f A
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目的:本研究旨在应用功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imagin,f MRI)低频振幅分数(Fractional of Amplitude low-frequency scillations,f ALFF)方法对原发性闭角型青光眼(Primary angle-closure glaucoma,PACG)患者进行分析,以此获得青光眼患者在静息的状态下f ALFF值的改变,探讨在PACG影响下患者脑功能的变化,为进一步研究PACG的神经病理学的机制提供新的思路。方法:对已通过南昌大学第一附属医院眼科确诊的50例PACG患者(其中31例为双眼发病:PACG-D组,19例单眼发病:PACG-S组),以及与PACG-D组患者性别、年龄、教育程度相匹配的健康试验组(HC组)31例行3.0T功能磁共振扫描,并对采集的各组实验者的静息态磁共振(Resting-state functional magnetic resonance imagin,rs-f MRI)数据及与临床检查相关的数据进行数据处理及统计分析。结果:(1)组间分析结果显示,对比PACG-S组,PACG-D组f ALFF值在双侧额下回、左侧颞中回及右侧的楔前叶和右侧顶下小叶增高。对比HC组,PACG-D组双侧额内侧回和额上回以及右侧舌回f ALFF值增高,减低区域包括双侧中央后回和双侧的顶上小叶、左侧距状皮层和左侧顶下小叶以及右侧中央前回。(2)分频段分析:Slow-4频段:与HC组相比,PACG-D组右侧颞上回、右侧舌回以及右侧额上回f ALFF值显示增高,减低区域包括右侧额内侧回、双侧丘脑,以及左侧的楔前叶、距状皮层、顶上小叶和顶下小叶。Slow-5频段:与HC组相比,D组左侧边缘叶与右侧额上回、右侧枕上回f ALFF值增高,双侧顶上小叶、旁中央小叶及左侧边缘叶、颞中回、顶下小叶、中央后回减低。(3)频段间分析结果显示,slow-4频段双侧扣带回、双侧额内侧回及左侧额上回f ALFF值较slow-5频段增高,slow-5频段双侧额叶、左侧边缘叶及右侧枕下回较slow-4增高。(4)左眼杯盘比(Cup to disc ratio)与PACG-D组左侧顶下小叶(slow-4)及左侧中央后回(slow-5)f ALFF值呈正相关,与左侧边缘叶(slow-5)呈负相关。左眼视网膜神经纤维层厚度(Retinal nerve fiber thickness,RNFLT)与左侧边缘叶(slow-5)呈正相关。结论:(1)PACG患者存在视觉、运动、认知、情感等脑区功能紊乱。且对比单眼发病的PACG患者,双眼发病患者的情绪认知、视觉及人脑默认网络表现出更为明显的自发神经活动异常。(2)分频段研究中,频段间大脑自发活动存在差异,可能反映不同段对PACG患者广泛的皮层神经异常活动有不同敏感度,提示了分频段f ALFF分析对理解PACG的神经生理机制具有重要意义,我们可以用过不同频段来分析观察患者的自发性脑活动,从而获得更为全面的信息。
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