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目的：检测多发性骨髓瘤患者IL-23及IL-17的表达水平,探讨IL-23/IL-17轴在多发性骨髓瘤发病中的免疫调节机制,为多发性骨髓瘤的病因学和治疗中的免疫调控提供实验基础及理论依据。方法：收集2013年5月至2014年2月在昆明医科大学第一附属医院血液科就诊多发性骨髓瘤患者骨髓液37例,与15例血液系统非恶性疾病及非免疫系统疾病患者的新鲜骨髓液约3-5ml。同时收集整理多发性骨髓瘤患者多项实验室数据和临床指标,包括β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血清轻链比值、球蛋白水平、血钙、骨骼损害级别。采用ELISA方法分别检测两组骨髓上清液IL-23和IL-17的蛋白表达情况。采用RT-PCR检测骨髓单个核细胞IL-23mRNA表达水平,用X±S、范围表示,相关试验数据采用SPSS17.0软件包进行统计学处理,组间IL-17和IL-23蛋白表达水平比较采用秩和检验,骨髓IL-23蛋白表达与IL-17蛋白表达、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血清轻链比值、球蛋白水平、血钙及骨骼损害级别之间相关性用Spearman相关分析。结果：1.骨髓IL-23蛋白含量：MM患者骨髓IL-23蛋白水平高于对照组,两者相比有统计学差异(P=0.001,P<0.05)。初诊MM组IL-23蛋白水平高于治疗组,两者相比有统计学差异(P=0.001,P<0.05)；治疗组IL-23蛋白水平高于对照组,两者相比有统计学差异(P=0.043,P<0.05)。2.骨髓IL-17蛋白含量：MM患者骨髓IL-17蛋白水平高于正常对照组,两者相比有统计学差异(P=0.001,P<0.05)。初诊MM组IL-17蛋白水平均高于治疗组,两者相比有统计学差异(P=0.001,P<0.05,),治疗组IL-17蛋白水平高于对照组,两者相比有统计学差异(P=0.025,P<0.05)。3.骨髓单个核细胞IL-23mRNA表达水平：应用RT-PCR进行相对定量测定,发现MM患者及对照组均低水平表达IL-23pl9A。MM患者IL-23p19mRNA的表达水平高于对照组,两者相比具有统计学差异(P=0.002,P<0.05)。初诊MM患者的IL-23p19mRNA表达水平高于治疗组,两者相比具有统计学差异(P=0.002,P<0.05)。治疗组IL-23mRNA含量高于对照组,两者相比有统计学差异(P=0.001,P<0.05)。4.IL-23与IL-17相关性：MM患者骨髓IL-17蛋白表达水平与骨髓IL-23蛋白表达水平呈正相关性(r=0.408,P=0.014,P<0.05)。5.MM患者IL-23蛋白水平与血清β2-微球蛋白水平呈正相关性(R=0.451,P=0.006,P<0.05)。未发现与乳酸脱氢酶、血清轻链、球蛋白水平、血钙、骨骼损害级别有相关性。结论：1.MM患者骨髓IL-23mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组,初诊MM患者骨髓IL-23mRNA及蛋白表达水平明显高于治疗后患者,且MM患者IL-23蛋白水平与IL-17蛋白水平呈正相关,提示IL-23可能参与了多发性骨髓瘤的发病过程。2.MM患者骨髓IL-23蛋白水平与β2-微球蛋白呈正相关,提示IL-23与MM预后相关；