目的:运用APACHEⅡ评分系统为预后标准,探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床发病特点及发病时间、就诊时间及终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法:对1998年1月至2007年11月本院收治的18例确诊妊娠期急性脂肪肝患者进行临床回顾性分析。采用APACHEⅡ评分系统计算其分值作为母体预后参数指标。并将患者的发病至就诊天数(天),就诊至终止妊娠的时间(小时),发病至终止妊娠时间(天)为分析因素进行与APACHEⅡ评分分值及围产儿死亡率分析比较,讨论其与母儿预后之间的相关性。结果:1.发病(出现前驱症状)至就诊时间与APACHEⅡ评分相关分析呈成正相关趋势。即时间越短,APACHEⅡ评分分值越小,预后越好。反之,预后越差。结果比较:在出现前驱症状一周内及时就诊入院,其预后较超过一周内就诊的预后有明显差异。2.就诊至终止妊娠时间与APACHEⅡ评分相关分析呈正相关。即越早终止妊娠,APACHEⅡ评分分值越小,预后越好,反之,预后越差。结果比较:就诊后24小时内终止妊娠的患者其预后较超过24小时终止妊娠的患者预后好,可明显提高患者生存率。3.发病(出现前驱症状)至终止妊娠时间与APACHEⅡ评分呈正相关,结果比较:发病后10天内终止妊娠对预后有意义。4.就诊入院后24小时内及时终止妊娠者围产儿死亡率低,反之,围产儿死亡率高。结论:AFLP有无特异前驱症状,临床误诊率高。重视这些前驱症状,识别本病的轻度形式,及时在一周内予以处理,母儿死亡率低。AFLP患者就诊入院24小时内终止妊娠,母儿死亡率低。出现前驱症状至终止妊娠在10天内,对母儿预后有意义。尽早就诊、早期诊断、及时终止妊娠是降低母儿死亡率的关键。