【摘 要】
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[目的]通过检测重症肺炎支原体肺炎、普通肺炎支原体肺炎患儿血清中TLR4、IL-35水平,探讨肺炎支原体肺炎患儿不同疾病程度血清中TLR4、IL-35水平变化与病情轻重程度有无相关性,旨在寻找预警重症肺炎支原体肺炎更客观可操作性强的指标。[方法]选取2019年1月至2020年1月昆明医科大学第二附属医院儿科住院诊断为肺炎支原体肺炎的患儿78例为研究对象,根据病情程度分为普通MPP组58例,重症MP
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[目的]通过检测重症肺炎支原体肺炎、普通肺炎支原体肺炎患儿血清中TLR4、IL-35水平,探讨肺炎支原体肺炎患儿不同疾病程度血清中TLR4、IL-35水平变化与病情轻重程度有无相关性,旨在寻找预警重症肺炎支原体肺炎更客观可操作性强的指标。[方法]选取2019年1月至2020年1月昆明医科大学第二附属医院儿科住院诊断为肺炎支原体肺炎的患儿78例为研究对象,根据病情程度分为普通MPP组58例,重症MPP组21例;同期选取我院儿童保健门诊体检的健康儿童36例作为对照组,通过酶联免疫吸附法测定各组血清中TLR4及IL-35水平,进行比较,分析其相关性及重症肺炎支原体肺炎的危险因素。所有数据采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析整理。计数资料以频数表示,采用x 2检验;计量资料先进行正态性检验及方差齐性检验,符合正态分布用均数±标准（X±S）表示,两独立样本均数比较用t检验,多组间均数比较采用单因素方差分析（P<0.05表示差异有统计学意义）;本研究资料均符合正态分布,相关性分析方法采用Pearson相关;诊断实验采用ROC曲线（P<0.05表示差异有统计学意义）。[结果]1.重症MPP组、普通MPP组、对照组一般资料比较:性别、年龄差异无统计学意义（p>0.05）。2.各组血清TLR4水平比较:重症MPP组血清TLR4水平最高,达20.87±2.90ng/ml,其次为普通MPP组,达17.50±3.29ng/ml,最低是健康对照组,为13.39±2.55ng/ml,三组进行比较,t值分别为3.69、0.875,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.各组血清IL-35水平比较:重症MPP组血清IL-35水平最高,达74.34±10.95pg/ml,其次为普通MPP组,达53.74±12.10pg/ml,最低是健康对照组,为31.93±11.25pg/ml,三组进行比较,t值分别为2.85、1.77,差异具有统计学意义（P<0.01）。4.血清TLR4、IL-35水平相关性分析:血清TLR4水平、IL-35水平与疾病严重程度均呈正相关,r值分别为0.696、0.799,差异有统计学意义（P<0.01）;TLR4水平与IL-35水平呈正相关,r值为0.588,差异有统计学意义（P<0.01）。5.经ROC曲线分析得出:TLR4的曲线下面积AUC为0.934,标准误为0.027,P<0.001,当血清TLR4为19.405 ng/ml时,约登指数最大为0.640,敏感度为0.714,特异度为0.926;IL-35的曲线下面积AUC为0.913,标准误为0.032,P<0.001,当血清IL-35为65.515 pg/ml时,约登指数最大为0.719,敏感度为0.857,特异性为0.862。[结论]1.与健康患儿相比,血清TLR4及IL-35水平在MPP患儿中表达明显升高,提示血清TLR4及IL-35水平表达与MPP具有相关性。2.随MPP病情程度加重,血清TLR4、IL-35水平明显升高,提示TLR4及IL-35水平可作为评估MPP病情与预后的指标。3.血清TLR4及IL-35水平升高是MPP发生、发展的危险因素,两者比较,IL-35较TLR4在预警重症MPP的发生中更具有价值。
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