[目的]支气管肺发育不良的防治手段一直是新生儿医学的研究热点,特别是利尿剂和地塞米松的临床使用时机和疗效评价仍有较大争议。本课题通过使用利尿剂和地塞米松,对出生后14天仍接受机械通气或吸入氧体积分数>0.25的患儿进行适度干预,以探索中晚期使用利尿剂和地塞米松能否改善演进中支气管肺发育不良患儿的临床结局和预后,为支气管肺发育不良的临床早期干预提供有价值的临床证据。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院新生儿科重症监护病房2019年1月至2021年3月收治的胎龄≤32w或出生体重≤1500g的早产儿为研究对象,生后两周（14天）仍需机械通气或吸入氧体积分数>0.25方能维持血氧饱和度≥92%者共55例早产儿纳入本研究。采用前瞻性随机对照研究,随机分为2组,中晚期干预组和晚期干预组,中晚期干预组于出生第15天开始接受利尿剂和/或地塞米松治疗,晚期干预组则按照目前临床常规治疗手段治疗（若出生后28天仍不能离氧,则第29天开始接受利尿剂和/或地塞米松治疗）。比较两组患儿在纠正胎龄36周时的BPD的发病率及其严重程度、死亡率;比较两组患儿住院期间治疗情况（肺泡表面活性物质的使用,咖啡因治疗,抗生素的使用,总用氧时间、机械通气总时长,无创通气总时长等）;比较两组患儿住院期间并发症情况（真菌感染、败血症、肺炎、化脓性脑膜炎、呼吸暂停、NRDS、呼吸衰竭、肺出血、IVH、PVL、高血糖、消化道出血、ROP及电解质紊乱等）;比较两组患儿住院期间喂养及生长发育情况;比较两组患儿出院时情况（住院时长、家庭氧疗需求）;比较神经系统相关检查异常情况（头颅MRI、经前囟颅脑超声、振幅整合脑电图）。运用SPSS 26.0软件建立数据库并分析,计量资料以（x±s）或中位数表示,组间比较采用t检验或秩和检验;计数资料以率（%）表示,组间比较采用χ 2检验或精准概率法,P<0.05为差异有统计学意义。[结 果]1.一般情况及围生期情况比较中晚期干预组纳入患儿27例,晚期干预组纳入患儿28例。两组患儿在性别、胎龄、出生体重;母亲产前有无发热、产前感染指标、孕期患病情况、产前激素、抗生素及硫酸镁使用情况等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2.发病率及病死率情况比较:两组患儿纠正胎龄36周时BPD发病率及病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中晚期干预组中重度（Ⅱ、Ⅲ级）BPD发病率低于晚期干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.住院期间治疗情况比较:两组患儿肺泡表面活性物质的使用、抗生素使用、咖啡因使用情况进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;中晚期干预组机械通气天数短于晚期干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;无创通气天数两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中晚期干预组的总用氧天数短于晚期干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;中晚期干预组需使用地塞米松进行干预的早产儿比例明显低于晚期干预组差异有统计学意义（P<0.05）;4.住院期间并发症情况比较:住院期间并发症包括真菌感染、败血症、肺炎、化脓性脑膜炎、呼吸暂停、NRDS、呼吸衰竭、肺出血、气胸、贫血、IVH、PVL、高血糖、甲状腺功能减低、消化道出血、凝血功能障碍、ROP及电解质紊乱等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;5.喂养及生长发育情况比较:两组患儿住院期间喂养情况包括生后开始肠内喂养日龄、喂养不耐受、达全肠内喂养日龄等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;恢复到出生体重日龄及EUGR发病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;6.两组间神经系统影像学检查异常情况比较:包括头颅核磁共振、经前囟颅脑超声及振幅整合脑电图异常情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;7.出院时情况比较:中晚期干预组住院时间明显短于晚期干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;中晚期干预组出院后家庭氧疗需求明显低于晚期干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结 论]以出生第15天为干预时间节点,对有极大概率进展为支气管肺发育不良的患儿进行相对早期、积极的干预可以促进患儿更早撤离机械通气,更早离氧,减少家庭氧疗的比例,缩短住院时长,降低中重度（Ⅱ、Ⅲ级）支气管肺发育不良的发病率;干预治疗短期内未发生严重的不良反应。