社区老年住院患者营养评估与老年综合评估

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xunzhaogancao
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[目的]了解社区老年住院患者营养不良状况,探讨社区老年住院患者营养不良的影响因素及其与老年综合征的相关性。[方法]1.收集2017年06月至2017年10月在官渡社区卫生服务中心内科住院部就诊的老年患者130例,收集临床和实验室检查资料,并根据简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment short form,MNA-SF)将老年患者分为营养风险组和无营养风险组;2.收集患者的一般情况(性别、年龄、文化程度、既往病史);测量身高、体重测量并计算体质指数(BMI);采集患者空腹静脉血,检测血红蛋白、白蛋白;比较两组间临床和实验室资料;3.对所有符合老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)标准的患者进行老年综合评估(主要包括多病共存、多重用药、牙齿、听力、视力、尿失禁、慢性便秘、睡眠、慢性疼痛、日常生活能力、认知功能及抑郁评估),比较两组间老年综合评估各项指标的差异;4.多重线性回归分析探讨社区住院患者营养不良的影响因素。[结果]1.对130例社区老年住院患者进行营养筛查,其中存在营养风险或不良的患者43例,营养不良发生率为33%,对存在营养风险和无营养风险的2组患者进行基本资料和实验室检查的比较,结果显示:老年女性患者存在营养风险的比例[55/81例(67.9%)]高于老年男性患者[32/49例(65.3%)],但无统计学差异(P=0.760),在年龄(P=0.013)、BMI(P=0.000)、白蛋白(P=0.004)、血红蛋白(P=0.035)中存在统计学差异;2.在营养风险组与无营养风险组老年综合评估评分比较重,日常生活能力评分(P=0.020)差异有统计学,认知功能及抑郁评估评分差异无统计学差异;3.与无营养风险比较,存在营养风险组在多病共存(x2=12.551,p=0.000)、多重用药(x2=27.574,p=0.000)、牙齿功能(x2=5.282,p=0.022)、视力障碍(x2=5.046,p=0.025)、慢性便秘(x 2=5.914,p=0.015)、睡眠障碍(x2=3.895,p=0.048)所占比例较大,差异有统计学意义;4.在本次研究中听力障碍(x2=0.119,p=0.73)、尿潴留(x2=2.164,p=0.144)、慢性疼痛(x2=2.656,p=0.103)、认知功能评分(p=0.310)、抑郁评分(p=0.970)等方面营养风险组与无营养风险差异无统计学意义。多重线性回归分析显示社区住院患者营养不良与年龄、BMI、白蛋白、多病共存、多重用药、日常生活能力相关。[结论]1.社区老年住院患者营养风险或不良的发生率为33%;2.社区住院老年患者营养风险或不良发病率高,应对社区就诊老年患者进行营养筛查或评估;3.年龄、BMI、白蛋白、多病共存、多重用药、日常生活能力是社区老年住院患者营养风险或营养不良的影响因素;4.针对营养风险或不良患者进行老年综合评估可及时发现潜在的老年问题,早期干预可能改善患者生活质量和预后。
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