FACIT-AI,恶性腹水患者生活质量评价的新工具-FACIT-AI的汉化及信效度研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhaiyiyang9708
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本论文通过文献综述和临床研究来认识恶性腹水及其生活质量的研究进展,引入并评价一个新的腹水患者生活质量量表。文献综述共有三篇,分别回顾了近年来现代医学及中医学对恶性腹水“发病、治疗及预后”的研究进展和国内外“生活质量量表”的研究进展。综合分析,恶性腹水主因腹膜转移癌而致,腹水生成增加和回流障碍为其主要因素。传统疗法有穿刺引流、利尿和腹腔静脉分流术,疗效各异。新疗法有腔内化疗、免疫疗法、放射治疗、靶向治疗和热灌注化疗等,部分研究取得了阳性结果,但目前仍不完善,有待进一步检验和规范。中医学认为恶性腹水的病理因素主要为气滞、血瘀、水停,治疗多以温阳、利水、祛瘀等为治则,治疗方式多样,有传统中药内服、注射剂型静脉或腹腔内用药,以及中药外治法,取得了一定的临床疗效,但多为小样本、非盲法临床观察,尚缺乏大样本、严谨的临床研究验证。量表是生活质量评定的主要方式,癌症患者生活质量量表主要有欧洲的EORTC和美国的FACIT两大系统的量表。我国学者也开发了符合我国文化背景的量表体系,主要有QLQ-CCC和QLICP系列。恶性腹水的量表目前仅有一个,即英文版腹水的慢性病功能评价量表(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Ascites Index, FACIT-AI),尚未进行中文版的开发。临床研究主要进行了FACIT-AI的汉化和信效度评价。目的探讨中文版FACIT-AI的信度和效度。方法对FACIT-AI通过系统的正向-反向翻译形成中文版FACIT-AI,并对69例恶性腹水患者进行测定,用Cronbach’s a系数、折半信度、重测信度考察信度;用内容效度指数考察内容效度、因子分析法考察结构效度、相关关系考察校标效度。结果量表的Cronbach’a系数为0.772,折半信度为0.693,重测信度为0.972;内容效度指数为0.8-1.0,因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为63.51%,各条目因子负荷范围为0.591-0.897,与VAS评分相关系数为0.889,P<0.01。结论FACIT-AI中文版具有较好的信度和效度,可作为我国评价恶性腹水患者生活质量的工具。
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