【摘 要】
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口腔癌易发生颈淋巴结转移，对预后的影响较大。对已有转移的cN+患者行根治性颈清已无异议，但对于颈淋巴结cN0的处理尚有争议，取决于是否对颈淋巴结的病理状态是否有正确的判断。
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口腔癌易发生颈淋巴结转移，对预后的影响较大。对已有转移的cN+患者行根治性颈清已无异议，但对于颈淋巴结cN0的处理尚有争议，取决于是否对颈淋巴结的病理状态是否有正确的判断。本研究就活性染料示踪前哨淋巴结技术的可行性和准确性作了相关的研究。我们收纳了17例未经治疗的口腔癌患者(cN0 6例，cN1 6例，cN2 3例)，都作了同期根治性颈清，术中用(?)％亚甲兰行癌周注射，并观察蓝染淋巴结。术后将蓝染淋巴结(SLN_)与颈清切除的淋巴结一起送病检，对比SLN和整个颈清标本的组织学状态。我们在15例的12例中找到并定位SLN，其中cN0 6例，cN1 6例，cN2 0例)，检出率为8096，12例中有11例的SLN能准确预测颈淋巴结的组织学状态，准确度为91.7％，其中pN0 7例，pN+ 5例，SLN有转移的有4例，阴性预测率为87.5％(7／8)，对cN1为100％(5／5)，对cN1为66.7％(2／3)。从本研究的结果来看，染料示踪前哨淋巴结技术对cN0口腔癌的颈淋巴结的预测较准确，但样本量太小，无统计学意义，综合其他报道，我们认为活性染料示踪前哨淋巴结技术有一定应用价值，但应同位素示踪法联合使用，提高其准确性，要用于临床还需大量的临床研究和资料。
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