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目的研究Survivin,Bcl-2和Caspase-3基因在乳腺癌中的表达情况,探讨三者间的相互关性及他们与临床病理参数的关系,以及他们在乳腺癌发生、发展中的作用。方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组织化学的方法,检测Survivin、Bcl-2和Caspase-3在10例正常乳腺组织、10例乳腺不典型增生组织及56例乳腺癌组织中的表达情况。结果Survivin,Bcl-2,Caspase-3的阳性率分别为67.9%(38/56),62.5%(35/56)。Survivin在正常乳腺癌组织中不表达,在乳腺不典型增生组织中有1例阳性表达;Bcl-2在正常乳腺组织、乳腺不典型增生组织中表达的阳性率均低于乳腺癌组织,差异显著(x~2=10.118,P＜0.01);Caspase-3在正常乳腺组织、乳腺不典型增生组织中表达的阳性率均为100%,Caspase-3在乳腺癌组织中的表达明显低于对照组(x~2=12.042,P＜0.01)。Survivin的表达与淋巴结转移有关(x~2=7.09,P＜0.01),与年龄、肿块大小、组织学分级、临床TMN分期均无关(P＞0.05)。Bcl-2的表达与淋巴结转移、组织学分级有关(x~2=8.44,P＜0.01;x~2=8.26,P＜0.05),与年龄、肿块大小、临床TMN分期均无关(P＞0.05)。Caspase-3与年龄、肿块大小、组织学分级、临床TMN分期均无关(P＞0.05)。在乳腺癌Survivin与Bcl-2表达相关性分析中,二者的表达呈正相关(r=0.317,p=0.017);Survivin与Caspase-3的表达呈负相关(r=-0.405,p=0.02)。Bcl-2与Caspase-3的表达呈负相关(r=-0.317,p=0.017)。结论与乳腺非癌组对照,在乳腺癌组织中,Survivin和Bcl-2过表达,Caspase-3低表达,差异显著,表明乳腺癌中存在着凋亡抑制。Survivin、Bcl-2和Caspase-3的异常表达与乳腺癌的发生与发展密切相关。Survivin与Bcl-2的表达呈正相关,在乳腺癌发展中Survivin和Bcl-2起协同作用;Survivin和Bcl-2的表达与Caspase-3均呈负相关,说明在乳腺癌中的细胞凋亡的抑制是它们相互作用达到一种动态平衡的结果。