Graves病不同孕期TRAb变化的临床意义

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目的:探讨GD孕产妇血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)在不同孕周期间变化。方法:收集来我院行孕产期检查的适龄孕产妇共56例,其中既往有甲状腺功能亢进症病史者20例,既往无甲状腺功能亢进症病史者36例,分别在妊娠早期、中期、末期进行空腹血样采集,应用化学发光免疫分析法检测各组研究对象血清中促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及促甲状腺激素(TSH)水平,仪器为Roche CobasE602型电化学发光免疫分析仪。结果:1、正常妊娠组在妊娠各个周期促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测结果均在正常范围,但具有妊娠早、晚期相对较高,而中期水平较低的规律。各阶段甲状腺功能正常。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)始终呈阴性。2、GD妊娠组在妊娠期促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)呈下降趋势,至妊娠24周左右时达最低,之后开始回升,晚期(33-40周)回升甚至超过孕早期而达到高峰。结论:1、既往无甲亢病史的孕产妇在孕期过程中TRAb虽有波动,但均在正常范围内,TPOAb、TGAb也未超出正常范围。2、甲亢孕产妇在孕期过程中TRAb呈现先降低,后升高的波动性变化,在抗甲状腺药物治疗的干预下,TRAb虽有升高趋势,但甲状腺功能正常,未影响正常妊娠。
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