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目的:探讨高血压人群中肾素-血管紧张素系统抑制剂(Renin-angiotensin system inhibitor,RASI)的使用与年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)的患病风险之间的联系。方法:利用2005-2008年美国国家健康与营养调查研究(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据进行横断面研究,筛选纳入40周岁及以上、患高血压病、眼底照相可读及用药信息完整的对象,依据美国威斯康星AMD分级系统对眼底彩照进行诊断和AMD分级,多因素Logistic回归模型分析RASI的应用与AMD患病风险的相关性,并计算比值比(Odds ratio,OR)及95%置信区间(Confidence interval,CI)。结果:NHANES 2005-2008共纳入20,497人,本研究筛选符合纳入标准共计3023人。多因素Logistic回归分析显示,仅考虑是否服用RASI时,RASI包括血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin receptor blocker,ARB)的应用均与高血压患者AMD的患病风险无显著联系(P>0.05)。随着RASI应用时长的逐年增加,总AMD患病风险降低(OR 0.87,95%CI0.78-0.98);使用RASI达5年及以上不仅可降低总AMD患病风险(OR 0.23,95%CI0.14-0.38),对玻璃膜疣(OR 0.67,95%CI 0.45-0.99)和地图样萎缩(Geographic atrophy,GA)(OR0.39,95%CI0.22-0.71)也具有保护性意义。结论:无充分证据显示是否服用RASI与AMD的患病风险存在显著的关联,但长期应用RASI具有保护作用,能够降低玻璃膜疣的形成、GA的发生发展的风险。