目的:越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展与演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素。本研究探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础上对肾透明细胞癌(ccRCC)预后评估的应用价值。方法:回顾性分析2012年-2015年在我院行肾癌根治术或肾部分切的147例ccRCC患者的临床资料。外周血LMR值和白蛋白于术前1周收集,LMR值采用中位数3.42,白蛋白用40g/L作为截点。采用单因素分析和COX回归模型,分析LMR和白蛋白及其它临床因素与患者预后的关系。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析。采用C指数(Harrell concordance index)预测LMR和白蛋白对肾癌预后的准确性;同时,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分级构建列线图,预测患者的生存率。结果:术前低LMR值和低白蛋白是患者总生存时间(OS)的独立危险因素(P=0.001及P<0.001)。低LMR值与高Fuhrman分级(P=0.006)和肿瘤坏死(P=0.039)存在密切关系;低白蛋白与高Fuhrman分级(P<0.001)和高SSIGN(P=0.001)有关。单因素分析提示LMR、白蛋白、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤大小、肿瘤坏死与OS相关;COX回归模型提示LMR和白蛋白是OS的独立预后因素(HR=0.370;95%CI:0.145-0.942;P=0.037;HR=0.325;95%CI:0.136-0.775;P=0.011)。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析后,C指数上升;列线图构建结果发现可以预测肾癌患者术后3年和5年的生存率。结论:术前外周血LMR和白蛋白是ccRCC术后患者预后的独立因素,将其纳入常规的临床病理参数中,可以提高ccRCC患者术后预后的精准性。