【摘 要】
：
目的:探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者不同的临床特征与预后相关性及生存差异。方法:收集2014年1月1日至2021年12月31日在南昌市第一医院血液科住院的62例诊断为MDS患者临床资料,包括性别、年龄、临床表现、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）、乳酸脱氢酶（LDH）、骨髓涂片、染色体核型分析、基因突变、治疗方案及总生存时间（OS）等进行
论文部分内容阅读
目的:探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者不同的临床特征与预后相关性及生存差异。方法:收集2014年1月1日至2021年12月31日在南昌市第一医院血液科住院的62例诊断为MDS患者临床资料,包括性别、年龄、临床表现、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）、乳酸脱氢酶（LDH）、骨髓涂片、染色体核型分析、基因突变、治疗方案及总生存时间（OS）等进行分析总结。采用SPSS26.0软件对数据进行分析及图形绘制,以P＜0.05表示具有统计学差异。结果:1.初治MDS患者62例,男性患者38例,女性患者24例,男女比例1.58:1;中位发病年龄70岁（19-89岁）。2.较高危组中位为PLT为32（13.00-81.00）×10~9/L、LDH为363.2（310.05-814.30）U/L,较低危组中位PLT为64（32.00-153.00）×10~9/L、中位LDH为142.3（97.50-230.60）U/L,P值分别为0.023、＜0.001。LDH与IPSS-R分层、临床症状数量正相关（r=0.703,P＜0.001;r=0.437,P＜0.001）。较高危组的患者可能伴随更多的临床症状（r=0.511,P＜0.001）。3.MDS-EB组中位ANC为0.71（0.31-2.14）×10~9/L、中位LDH为335.7（238.20-539.50）U/L,非MDS-EB组中位ANC为1.52（0.81-2.57）×10~9/L、中位LDH为194.7（118.00-335.00）U/L,P值均＜0.05。4.62例MDS中,染色体异常占50%（n=31/62）,其中伴5号染色体异常最多见为41.93%（n=13/31）,其次8号染色体异常为35.48%（n=11/31）。伴5号染色体异常中位OS为35（3.03-66.97）个月,正常核型中位OS为41（11.10-62.77）个月,差异有统计学意义（P=0.021）;不伴5号染色体异常中位OS为45（17.00-72.99）个月,与正常核型中位OS相比,两组差异无统计学意义（P=0.811）;伴5号染色体异常中位OS与不伴5号染色体异常中位OS相比,差异有统计学意义（P=0.043）。正常核型组发病中位年龄为66（54.00-76.00）岁、中位LDH为217.0（123.00-324.00）U/L,染色体异常组中位年龄75（68.00-79.00）岁、中位LDH363.0（277.60-788.90）U/L,P值分别为0.028、＜0.001。年龄、LDH与染色体异常呈正相关（r=0.310,P=0.027;r=0.448,P＜0.001）。5.62例患者中基因突变率56.45%（n=35/62）,其中ASXL1,TP53,U2AF1,TET2,SF3B1,NRAS,SRSF2突变频率较高（＞5%）,ASXL1突变阳性倾向于IPSS-R较高危组（χ~2=5.094,P=0.031）,余突变基因与IPSS-R分层无统计学差异;伴与不伴以上基因突变之间OS无显著性差异。伴有基因突变的中位WBC为2.39（1.57-3.09）×10~9/L、LDH为363.2（302.10-788.90）U/L,无基因突变中位WBC为3.45（2.37-5.02）×10~9/L、LDH193.7（124.00-277.60）U/L,P值分别为0.008、＜0.001。WBC与基因突变呈负相关（r=-0.340,P=0.007）,LDH与基因突变之间正相关（r=0.488,P＜0.001）。6.染色体结构异常、基因突变数量、IPSS-R分级是影响患者OS的相关因素（P=0.032,P=0.009,P=0.011）;基因突变数量是影响MDS患者OS的独立危险因素（HR=1.883,95%CI:0.872-4.066,P=0.007）。结论:1.MDS较高危组LDH水平较高,临床症状较多;2.5号染色体改变常合并有其他染色体异常,患者OS差;染色体异常常见于年龄大,LDH高的病人;3.MDS患者ASXL1,TP53,U2AF1,TET2,SF3B1,NRAS,SRSF2突变频率较高,其中伴ASXL1突变见于较高危组;基因突变组WBC计数水平低、LDH水平高;4.染色体结构异常、基因突变数量、IPSS-R分级是影响患者OS的相关因素;基因突变数量是影响MDS患者OS的独立危险因素。
其他文献
在当前“互联网+”的时代背景下,广电网络的发展面临着多方面的挑战,消费者面临更多的视频观看渠道选择。“互联网+”时代,有线电视已经不是消费者唯一的视频观看渠道,各种视频观看软件、直播软件、IPTV等为消费者提供了更多的视频观看渠道,而且这些渠道还具备灵活性、互动性的特点,这些都给广电网络的发展带来了挑战。J省广电网络公司是一家省级区域广电网络运营商,目前处于电视用户不断流失、各类产品无法满足市场需
“宅经济”、“夜宵经济”发展趋势逐渐上升,休闲卤味行业得到直线式的发展趋势。在残酷的市场竞争中,休闲卤味市场不仅要考虑“抓住消费者的胃”更想“抓住消费者的心”。因此,一个优秀的品牌不仅由口味决定它受欢迎的程度,还需要创新化的品牌形象和情感化、趣味化的产品包装来满足消费者情感上的需求,增加休闲卤味食品品牌整体形象和影响力,对于当下研究休闲卤味食品品牌视觉形象设计具有重要意义。本文在阅读国内外文献资料
地方金融是我国金融的重要组成部分。地方金融的兴起在为社会经济发展提供支撑的同时,也潜藏着巨大的金融风险。因此,如何保证地方金融健康有序发展、有效防范地方金融风险,是一个很值得研究的问题。虽然学界对我国地方金融监管的研究成果颇丰,但从立法视角对其进行较为系统、深入的研究还是不够。该研究正是在上述背景下展开的。文章运用比较分析法和规范分析法,梳理了我国地方金融发展过程中风险现状和我国统一金融监管模式的
现代诗歌以其独特的节奏韵律、自由的语言形式、丰富的精神意蕴抒写了诗人个体的生命韵致,具有深厚的文学内涵和教育价值,在培养学生的思维品质、创新学生的审美观念和树立学生的价值取向方面发挥着重要作用。2017版《普通高中语文课程标准》的发行出版和统编版高中语文教材的使用普及,更新了现代诗歌的教学目标和教学要求,但是关于统编高中语文现代诗歌类文本教学方面的研究成果却仍然不够。在这一背景下,笔者运用文献法和
自上个世纪80年代实行改革开放后,中国经济得到了飞速发展,国民经济收入水平也跨时代地实现了大幅度增长,由此催生出更多有关个人理财的市场需求,给予了国内银行业全新的动力,行业整体欣欣向荣。然而,随着国内市场开放程度越来越深,依托营销服务思想、完善的制度及雄厚的资金,海外银行陆续抢占国内市场,个人理财业务市场的竞争也逐渐开始白热化。因此,中国的银行应该怎样革新本行的个人理财业务,以期获取更多的优质客源
本研究以新形势下《联合报》对李荣浩的报道为例,探索近年来台湾媒体对大陆歌手的形象建构。论文主要分为引言、本论和结语三个部分。引言主要介绍了论文的研究背景及意义,研究现状及相关理论的阐述,并在此基础上提出本论文研究的思路及创新之处。本论分为第二章和第三章两个部分,第二章采用了内容分析法对256则样本进行分析并得出数据。第三章对上一章的数据结论进行深度剖析,总结歌手李荣浩在台湾《联合报》的形象呈现特征
产业园区是一个城市产业集聚的重要空间载体,对提高城市经济发展水平有着重要的促进作用。但由于产业园区在建设时,注重产业的集聚而忽视园区生活性配套的建设,导致出现职住不平衡,潮汐交通,涌现出大量的“空城”,“睡城”,产生了“产城分离”问题。《国家新型城镇化规划（2014—2020年）》提出推动产业和城镇融合发展,即“产城融合”的说法。然而,在园区产业发展与配套建设过程中,由于市场失灵的影响,单单依靠市
PPP模式是当前高速公路项目融资的主要模式之一,该模式下政府和社会资本方共同组建项目公司,其中社会资本方比政府方更注重项目的经济效益,以往对高速公路项目投资效率的研究主要集中在政府方视角,随着PPP模式的广泛应用,从社会资本方视角研究PPP模式高速公路项目的投资效率是必要的。文献调查表明投资效率研究始终是国内外专家学者研究的热点,本文研究的目标是社会资本方视角高速公路项目的投资效率,首先以效率理论
当前在“健康中国战略”和以人为核心价值的城市发展阶段大背景下,人们对健康生活的迫切需求,使社区建设成为时下热点议题。社区作为城市人居系统的基础构成,其内部公共空间的健康性与居民的健康密不可分。通过对社区公共空间的健康性提升能够在潜移默化中促进居民整体健康水平的提升。但在传统的社区规划中,由于没有充分的考虑居民的活动需求和精神需求,因此随着时间的发展,社区公共空间产生了一系列诸如规模有限、布局散乱、
伴随着社会资源结构变化与全球金融市场发展的影响,各大金融机构开始愈发重视其在市场之中的竞争力,近年来很多商业银行为了更好地实现自身效益,开始积极构建人力资源保障体系,并开始逐渐认识到激励体系在人才竞争中的重要作用。而激励体系最早源于20世纪70年代,其主要内容是通过科学有效地特定方法来对员工进行最大限度的激励过程,其主要目的是通过激励的手段来有效调动员工工作积极性,从而有效地提高员工的工作效率。基