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目的:运用皮肤镜观察火针联合灵丹片及生发醑治疗斑秃的临床疗效;观察火针联合灵丹片及生发醑治疗对斑秃患者细胞因子TNF-α、IL-10的影响。方法:1.本研究收集2017年8月至2018年2月间来武汉市第一医院就诊的符合斑秃纳入标准患者80例,并采用简单随机法,将所有入组的斑秃患者分为治疗组和对照组,前者为48例,后者为32例。治疗前对两组患者性别、年龄、病程、诱因等一般资料进行统计学分析,结果示两组患者一般资料比较均无显著性统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.两组患者均给予中成药灵丹片口服,每日三次,每次三片、生发醑外用每日早晚各一次,用于斑秃脱发区。治疗组患者并在脱发区予以火针治疗,每周一次,4次为一疗程,连续观察三个疗程。3.运用皮肤镜观察两组患者治疗前、治疗后4周、8周、12周终毛数密度变化及两组患者临床疗效。用ELISA检测法观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-10水平的变化。结果:1.对两组斑秃患者治疗后的临床疗效进行比较,其中治疗组痊愈28例,有效率为93.77%,对照组痊愈14例,有效率78.13%。两组患者治疗后的临床有效进行分析差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率明显高于对照组。2.两组长出毳毛时间及毳毛变黑时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组长出毳毛及毳毛变黑的时间更短。3.两组患者起效疗程比较具有显著的统计学差异。治疗组疗效较好且起效时间更快(P＜0.05)。4.两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-10水平比较,结果示:两组患者在治疗前TNF-α水平较正常值有所升高,治疗后的TNF-α水平均较前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但治疗组TNF-α降低更显著。两组患者治疗前IL-10较正常值降低,治疗后两组患者IL-10水平均较前升高,治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),但对照组差异无统计学意义(P>0.05)。5.两组患者在皮肤镜下观察终毛数密度在治疗前、治疗后4周、8周、12周变化,结果示:两组患者治疗后终毛数密度均较前增加,且具有显著的统计学差异(P＜0.05),但治疗组终毛数密度增加更多,疗效更好。结论:火针联合灵丹片及生发醑治疗肝肾不足型斑秃较治疗组有效率更高、起效时间更短,具更好的临床疗效,值得临床运用及推广。其作用机制可能与调节机体免疫,扩张局部毛细血管,改善局部血液循环相关。