【摘 要】
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目的肺癌是世界范围内发病率与致死率最高的肿瘤之一,其中,大约80-85%的肺癌患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。EGFR基因实质是一种由多个氨基酸组合相结合的跨膜糖蛋白,广泛存在于人体各种细胞的细胞膜上,可促进肿瘤生长以及诱发新生血管生成,同时也与肿瘤的侵袭与迁移以及上皮间质转化密不可分[10]。本研究旨在探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
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目的肺癌是世界范围内发病率与致死率最高的肿瘤之一,其中,大约80-85%的肺癌患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。EGFR基因实质是一种由多个氨基酸组合相结合的跨膜糖蛋白,广泛存在于人体各种细胞的细胞膜上,可促进肿瘤生长以及诱发新生血管生成,同时也与肿瘤的侵袭与迁移以及上皮间质转化密不可分[10]。本研究旨在探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合化疗治疗EGFR敏感基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性评价,以期为临床上EGFR-TKI与化疗联用提供数据支撑。方法将2018年1月-2019年12月入住我院的64例NSCLC患者纳入本次研究,所有入组患者均由基因检测确认为EGFR基因敏感突变,统计比较所有患者的一般资料,依据随机分配原则将64例患者分为联合治疗组与TKIs单药组。联合治疗组患者行4个周期的化疗,其中每21天为1个周期,对于肺腺癌患者给予的是卡铂与培美曲塞,对于肺鳞癌患者给予的是卡铂与多西他赛,除去化疗当天与化疗前后一天的其余治疗时间,患者每日口服EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼或埃可替尼),4周化疗结束后,患者仍每天口服EGFR-TKIs直至病情发生进展或者出现不耐受的毒副反应甚至死亡。对于TKIs单药组患者,仅每天口服EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼或埃可替尼)直至病情发生进展或者出现不耐受的毒副反应甚至死亡。记录比较两组患者的无进展生存期(PFS)、治疗效果主要是包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应率。结果对比一般资料后,两组患者间不存在统计学差异(P>0.05),存在可比性;与EGFR-TKIs单药组相比,嵌入式联合治疗组可明显提高ORR、DCR(P<0.05),显著改善晚期NSCLC患者的平均PFS(P<0.01);在EGFR-TKIs与化疗嵌入式联合治疗组,虽有不良反应事件发生,但经相应措施处理后均得到缓解,不良反应事件发生率并不存在统计学差异(P>0.05)。结论本研究发现临床采取EGFR-TKIs与铂类药物化疗联用时,与EGFR-TKIs单药组相比,联合用药组可以显著延长晚期NSCLC患者的无进展生存期,有效率与控制率也明显被提高,联合用药组患者少有发生血液学毒性以及胃肠道反应等,且均为1-2级不良反应事件,采取相关处理后均可缓解甚至消除。联合用药组可以获得更好的临床疗效,提高患者及其家属的生活品质,临床推广应用价值较高。
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