【摘 要】
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目的:提高临床医师对原发骨髓淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析1例原发骨髓滤泡性淋巴瘤患者的资料,介绍该患者的临床表现、实验室检查、诊断、治疗与疗效,并进行相关文献复习及讨论。结果:1.本例患者为女性,发病年龄65岁,以皮肤瘀点、瘀斑为首发表现。血常规显示血小板减少、淋巴细胞比例增高;体格检查及PET/CT检查未发现淋巴结、肝脾肿大及其他髓外浸润;骨髓细胞学可见成熟淋巴细胞增多,占57.5%;骨髓活检
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目的:提高临床医师对原发骨髓淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析1例原发骨髓滤泡性淋巴瘤患者的资料,介绍该患者的临床表现、实验室检查、诊断、治疗与疗效,并进行相关文献复习及讨论。结果:1.本例患者为女性,发病年龄65岁,以皮肤瘀点、瘀斑为首发表现。血常规显示血小板减少、淋巴细胞比例增高;体格检查及PET/CT检查未发现淋巴结、肝脾肿大及其他髓外浸润;骨髓细胞学可见成熟淋巴细胞增多,占57.5%;骨髓活检显示淋巴细胞簇状分布,结合免疫组化提示B细胞淋巴瘤累及骨髓,未见骨小梁结构破坏;免疫分型提示成熟B淋巴细胞增殖性疾病;荧光原位杂交检测到t（14;18）（q32;q21）易位,诊断原发骨髓滤泡性淋巴瘤。2.予以R-CHOP方案化疗后,患者血小板数量、淋巴细胞比例恢复正常,皮肤瘀点、瘀斑消退,复查影像学未见髓外新发病灶,骨髓活检未见淋巴瘤累及骨髓,提示治疗有效。结论:1.对于外周血细胞减少,淋巴细胞比例升高,无淋巴结、肝脾等全身器官侵犯的患者,应重视病因筛查,注意排除原发骨髓淋巴瘤,可完善PET/CT、骨髓细胞学与活检等检查。2.原发骨髓滤泡性淋巴瘤按R-CHOP常规化疗方案治疗可能获益。
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