研究背景目前,世界上仅有南非等少数几个国家被批准使用人工血液制品,包括我国在内的大部分国家的临床用血液供应仍仅依靠捐赠的血液。血站是采集捐赠用血液的唯一合法机构,其根据临床用血需求制定采血计划,并依照相关法律法规规章的要求开展献血者招募、血液采集与制备、临床用血供应及对医疗用血的业务指导等工作。近年来,随着我国医疗卫生条件和社会保障体系的日渐完善,医疗机构诊疗数量增长迅猛,患者数量、手术台次不断增加,大型手术在高精尖诊疗技术的成熟完善下迅速开展起来,致使临床用血需求井喷式增加,血液供不应求现象近乎常态牲发生。本研究所指采供血机构采血一线工作人员为从事无偿献血者招募、血液样本初筛、献血穿刺及配套工作的人员,即负责全血和机采成分血采集的相关工作人员。采血一线人员担负着血液采集的艰巨任务,他们的工作满意度和工作生活状态直接关系着临床用血的及时和足量。他们工作时间长,性质单一,机械性、重复性强;用工类型多样,编外聘用人员占70%,人员身份的不同导致待遇高低不等,容易造成人员不稳定。同时,社会上关于“无偿献血、有偿用血”的误导言论和民众的不理解,使其思想压力不断增加。付出与收获不成正比,劳动价值未得到合理的体现导致其工作满意度降低,易产生工作倦怠,严重的则选择离职。研究目的本文通过对全省采供血机构采血一线人员的工作满意度、职业倦怠和离职意愿进行调查分析,探讨三者发生的原因及影响因素,研究采血一线人员工作满意度、职业倦怠及离职意愿三者间的关系,以便采取应对的措施促使其克服工作倦怠感,提高工作积极性,增强职业荣誉感和归属感,为稳定采血一线人员队伍、提升无偿献血服务水平提供依据和政策建议。研究方法采用横断面研究,调查人群范围为山东省17家采供血机构的采血一线人员,包括全血、成分血采集工作人员,样本量为721。通过文献检索成熟的评定量表整合为调查问卷,选取山东省17家血站采血一线人员作为研究对象,于2018年3月—4月进行自填式问卷调查。调查使用明尼苏达满意度量表、Maslach职业倦怠量表和TIQ离职意愿3个固定测量量表就个体基本特征、工作满意度、职业倦怠量表和离职意愿等进行测量评价。研究共发放问卷750份,回收730份,回收率为97.33%,其中有效721份,总有效回收率96.13%。数据分析利用Epidata3.1进行录入并建立数据库,使用SPSS24.0进行统计分析。主要采用卡方检验、方差分析和Logistic回归模型对采血一线人员工作满意度、职业倦怠及离职意愿的影响因素进行了单因素和多因素分析。研究结果1.人口学特征分析:女性为主,占75.6%;年龄以31-45岁为主,占50.48%,30岁以下占36.8%,46岁以上占12.7%;学历以大学本科为主,占60.2%,大专以下占37.7%,硕士以上人员仅占2.1%;职称以初级为主,占49.9%,副高以上职称占比4.7%。2.满意度水平分析:以总体工作满意度条目为评价项,分析显示,采血一线人员工作满意度总体水平较高,其中,占76.9%的人员总体感觉“满意”或“非常满意”,占23.1%的人员总体感觉“非常不满意”、“不满意”和“不确定”。3.工作倦怠水平分析:将不同个人特征的采血一线人员工作倦怠水平进行spearman秩相关分析,情绪耗竭维度得分与年龄、职称、学历、工作时间、从事一线工作的时间、用工类型、月收入、合同签约情况、五险一金的缴纳情况有关;消极怠慢维度得分与性别、年龄、学历、工作时间、用工类型、月收入相关;专业低效能维度与学历、工作时间、从事一线采血工作时间、奖金的多少有关。4.离职意愿分析:采血一线人员离职意愿总均分为2.05±0.66,处于较高水平。年龄、工作时间、从事一线采血工作时间、用工类型、月收入、合同签约情况是影响采血一线人员离职意愿的主要因素,离职水平具有显著性差异(P<0.01)。5.工作满意度与离职意愿的相关性分析:采血一线人员工作满意度与离职意愿呈显著性负相关,经分析测算,各相关系数均有统计学意义,其中工作满意度与表示辞去目前工作可能性的离职意愿I相关程度最高;工作满意度降低会导致其辞去现有工作的可能性升高,即工作满意度降低可以导致离职意愿升高。结论及建议结论:本研究发现,山东省采供血机构一线工作人员总体工作满意度水平较高,职业倦怠感较高,留职意愿处于较低水平。职业倦怠随年龄、职称、学历、工作时间、从事采血一线工作时间、用工类型、月收入、奖金、合同签约情况和五险一金缴纳情况而呈现显著差异;留职意愿随不同年龄、工作时间、从事采血一线工作时间、用工类型、月收入和合同签约情况而呈现显著性差异。工作满意度的降低会加重工作倦怠的发生,工作倦怠的五个条目(工作中让我有濒于崩溃的感觉、整日工作对我来说确实压力很大、对工作不像以前那样热衷、怀疑从事工作的意义、能有效地解决工作中的问题)可以解释工作人员的工作综合满意度变异的33%。工作满意度对离职意愿的提高具有较大的作用,两者呈负相关关系,相较工作倦怠,工作总体满意度是离职意愿的主要影响因素。本研究针对存在的问题,提出以下建议:1.政府层面:政府及卫生行政部门应制定托底的政策支持,将无偿献血工作落到实处,在血站发展中引导方向,在基础建设和人员薪酬方面适当给予政策倾斜,让无偿献血工作被社会普遍认可,增加财政投入、保障人员编制,切实解决编外聘用人员的后顾之忧,确保无偿献血工作顺利开展。2.社会层面:提高无偿献血工作的社会认同感和支持度,努力营造一个崇尚奉献、乐于参与、想要捐献血液的良好社会环境,以此让采血一线人员获得更多社会上的情感肯定与支持,增强归属感和荣誉感,从而防止出现情感耗竭带来的工作倦怠和满意度降低。3.组织层面:血站管理层要注重营造良好的文化氛围,科学安排工作时间,保障职工合法的休假权益,制定符合自身行业特点的激励机制,给予多岗锻炼和职位升迁机会,合理聘用编外人员,为编外聘用人员创造公平参与职称评聘的机会,帮助其实现自身价值。加强科室内部的人员的管理和使用,打破身份限制,让有担当和有能力的人员参与科室管理。4.自我完善:采血一线职工要加强自身学习,在提高专业技术水平的同时,提高与献血者沟通的技巧和方法,掌握人际关系处理的方法,以愉快的心情进行卓有成效的工作,在自我实现的基础上快乐的工作,并将这种快乐传递给献血者,实现自身和社会的双赢。