目的：　　明确辅助放疗在食管癌根治术后III期或淋巴结阳性食管癌治疗中的作用，寻找术后放疗的最佳介入时间，并对相关预后因素进行分析，为食管癌的临床治疗提供参考和依据。　　方法：　　收集2010年1月至2015年12月期间在山西省肿瘤医院和山西医科大学第二医院行食管癌根治术,且术后病理分期为III期，或术后淋巴结病检为阳性的204例食管癌患者的临床资料。治疗方法：单纯手术组80例，术后行放疗组84例，术后行放化疗组40例。放疗介入时间：放疗早期介入组（手术与术后放疗间隔时间≤3个月）71例，放疗晚期介入组（手术与术后放疗间隔时间＞3个月）53例。照射剂量：＜45Gy组24例，45-50Gy组70例，＞50Gy组30例。采用SPSS20.0统计学软件进行分析。　　结果：　　单纯手术组和术后辅助放疗组的中位OS分别为17.4月和31.2月，两组的1、3、5年生存率分别为82.8%、43.7%、32.4%和61.0%、26.8%、20.5%，χ2=6.861， P=0.009。分层分析显示，放疗早期介入组和放疗晚期介入组的中位OS分别为40.6个月和30.4个月，两组的患者1、3、5 年生存率分别为88.4%、48.1%、44.3%和72.1%、36.9%、26.4%，与放疗晚期介入组相比，放疗早期介入组可以明显延长患者的生存期（P＜0.05）。三组不同照射剂量患者的中位OS分别为30.2个月、42个月和37.4个月，1、3、5 年生存率分别为80.6%、41.3%、27.5%，90.7%、58.3%、43.9%和77.0%、45.2%、22.6%，与其他两组相比，照射剂量为45-50Gy组的中位OS明显较长，有显著统计学意义（P=0.01），照射剂量小于45Gy与照射剂量大于50Gy两组间生存率的比较，差别不明显（P=0.848）。　　结论：　　对于已行根治性手术切除的局部晚期食管癌患者,术后病理分期为III期或淋巴结阳性者，术后放疗能延长中位OS，提高1，3，5年生存率。放疗最佳介入时机为术后3个月以内，且照射剂量为45-50Gy的患者预后最佳。