目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者的中医证候分布和演变规律,为中西医结合治疗2型糖尿病合并高血压病提供初步的参考依据。方法:本课题以辨证论治为指导原则,共选取2型糖尿病合并高血压住院及门诊病人318例,采用回顾性住院病例资料调查统计方法,收集各患者的一般情况(姓名、性别、年龄、病程等),记录患者入院时症状、舌脉象、中医诊断、中医证型、西医诊断及患者存在的糖尿病、高血压病的危险因素,如血脂,家族史,嗜烟史、嗜酒史等。然后对上述情况进行统计分析,初步总结2型糖尿病合并高血压患者的中医证候分布规律。结果:318例患者中,气阴两虚147例,占46.2%;肝肾阴虚48,占15.1%;阴阳两虚36例,占11.3%;脾肾阳虚52例,占16.4%;痰(湿)热互结17例,占5.3%;热盛伤津2例,占0.6%;其它占5.1%。病程史0～2年的患者痰热互结证、肝肾阴虚证、气阴两虚证所占比重较大;2～5年病程的患者肝肾阴虚证、气阴两虚证所占比例大;5～10年病程的患者气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证所占比例大;10年以上病程的患者气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证所占比例大。结论:(1)主要证型分布规律:2型糖尿病合并高血压的中医证型分布有一定的规律性。其中气阴两虚型出现率最高,其次为脾肾阳虚型和肝肾阴虚型,最少是阴阳两虚型、痰热互结型和热盛津伤型。各型按比例多少排列:气阴两虚型＞脾肾阳虚型＞肝肾阴虚型＞阴阳两虚型＞痰热互结型＞热盛津伤型。(2)证型与病程的相关性:2型糖尿病合并高血压的证候演变随病程的增加而呈现痰热互结证、阴虚热盛证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证的演变过程。血瘀证是贯穿于整个病程的常见兼夹证,且有随病程增加而加重趋势。