目的:通过分析入院时PCT、IL-6、CRP/ALB比值、CRP、NGAL等生物学标志物,探讨对重症肺炎诊断及预后的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月在我院住院的肺炎和重症肺炎患者,其中排除患有其他感染性疾病、恶性肿瘤等病例,共纳入174例患者,根据病情严重程度分为重症肺炎组、普通肺炎组,其中符合重症肺炎诊断的有90例,符合普通肺炎诊断的有84例;重症肺炎组患者中以28天为观察期,根据转归分为恶化组50例,好转组40例。收集两组患者的基本资料并在入院24小时内采集PCT、CRP、IL-6、CRP/ALB比值、血常规、白蛋白、D-二聚体、NGAL等结果,并计算CRP/ALB比值和NEUT/LYM比值NLR;运用ROC曲线评价单个指标及联合指标对重症肺炎预后的评估价值;探索重症肺炎患者预后影响因素采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:重症肺炎组和普通肺炎组间性别、年龄、民族等基本资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;重症肺炎组的PCT、CRP、CRP/ALB比值、NLR水平均比普通肺炎组高,重症肺炎组的ALB表达水平低于普通肺炎组,其差异有统计学意义（P<0.05）;两组间的WBC、NEUT、LYM、IL-6、NGAL、APACHEⅡ评分与D-二聚体差异无统计学意义（P>0.05）;重症肺炎组患者送检的痰病原学阳性标本前三位检出的菌种依次分别为鲍曼不动杆菌（39%）、肺炎克雷伯菌亚种（11%株）、铜绿假单胞菌（7%）;重症肺炎组中好转组与恶化组间性别、年龄、民族等基本资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;好转组与恶化组间WBC、LYM、NEUT、NLR、D-二聚体和APACHEⅡ评分均无统计学差异（P>0.05）;恶化组间PCT、CRP、ALB、IL-6、NGAL和CRP/ALB水平均比好转组高,好转组ALB比恶化组高,其差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析单项指标及联合指标对重症肺炎预后的预测价值,单项指标时PCT预测价值最佳,ROC曲线下面积最大,为0.657,灵敏度为54%,特异度为77.5%,临界值为2.84 ng/ml;两项指标联合时,CRP/ALB+IL-6预测价值最佳,ROC曲线下面积为0.694,灵敏度为72%,特异度为65%;三项指标联合检测时,PCT+IL-6+CRP/ALB预测价值最佳,ROC曲线下面积为0.676,灵敏度为66%,特异度为67.5%;CRP/ALB+PCT+NGAL+IL-6联合时,ROC曲线下面积为0.679,灵敏度为82%,特异度为50%;logistic回归分析结果表明,重症肺炎患者预后不良的独立危险因素为高PCT和高IL-6（OR>1）。结论:1.重症肺炎与普通肺炎患者相比,PCT、CRP、CRP/ALB和NLR这些指标均升高,且随肺炎患者的病情加重而上升;ALB水平随着病情加重而降低,重症患者的ALB低于普通肺炎患者,这五项指标在重症肺炎的早期诊断中有参考意义。2.PCT、IL-6和CRP/ALB比值联合检测对重症肺炎患者的预后有预测价值。3.高PCT、高IL-6是重症肺炎28天预后不良的独立危险因素。