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研究背景:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸疾病,与心血管疾病、脑卒中、肥胖等相关,诊断OSAHS的金标准PSG难以广泛开展,通过问卷筛查高危的OSAHS患者是实用和快捷的方法。STOP-Bang问卷是一种新的简便易行的问卷,本研究旨在探讨睡眠呼吸门诊中应用STOP-Bang问卷筛查OSAHS的价值,并与ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷比较,进一步推广其临床应用。方法:1、收集2011年5月至2012年1月在北京协和医院睡眠呼吸中心进行整晚多导睡眠监测的患者共212例,监测前由患者填写STOP-Bang问卷,将问卷结果与标准PSG结果比较,分析STOP-Bang问卷与PSG的相关性,以及诊断OSAHS的敏感度和特异度,并根据STOP-Bang评分进行不同严重程度OSAHS的预测分析。2、监测前由患者填写ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷、STOP-Bang问卷,以标准PSG为金标准,比较各个问卷在诊断不同严重程度OSAHS的敏感度、特异度,根据问卷分为OSAHS高危组和OSAHS低危组,比较各组的临床情况和PSG特点。结果:1、在睡眠呼吸门诊中应用STOP-Bang问卷筛查OSAHS,发现OSAHS高危组比OSAHS低危组有更高的AHI、ODI、SpO2低于90%的比例,有着更低的夜间LSpO2和更少的3期睡眠时间;STOP-Bang问卷分数与AHI、ODI、SpO2低于90%的比例正相关,而与睡眠中LSpO2负相关。在AHI≥5次/h、AHI≥15次/h、AHI≥30次/h,STOP-Bang问卷的敏感度分别是94.9%、96.5%、97.7%,特异度分别是50.0%、28.6%、17.9%。STOP-Bang问卷可预测OSAHS的严重程度,logistic回归显示重度OSAHS的可能性随着STOP-Bang分数增高,重度OSAHS的可能性从4.3%逐渐增加到97.0%,而正常AHI的可能性从65%逐渐减少至0.3%。2、应用ESS问卷筛查OSAHS作用有限,且无法识别轻中度的OSAHS。而Berlin问卷、STOP问卷具有良好的敏感度和特异度,STOP-Bang问卷具有最高的敏感度和曲线下面积,在AHI≥5次/h、AHI≥15次/h、AHI≥30次/h时,敏感度分别是94.9%、96.5%、97.7%,特异度是50.0%、28.6%、17.9%,曲线下面积分别是0.815、0.746、0.751。根据STOP-Bang问卷分为OSAHS高危组和OSAHS低危组,两组的性别、BMI、颈围、AHI、ODI、LSpO2、AHI≥5次/h、AHI≥15次/h、AHI≥30次/h均有显著性差异。结论:在睡眠呼吸门诊中常用的问卷中,STOP-Bang问卷筛查OSAHS简便易行,具有良好的敏感度,对于预测重度OSAHS作用显著,且比其他问卷具有更高的敏感度,应广泛推广应用。