【摘 要】
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目的探讨阿扎胞苷联合HAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）和（或）骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效并对安全性进行分析。方法依据国内诊疗指南诊断标准,纳入41例老年急性髓系白血病和（或）骨髓增生异常综合征患者,其中25例老年急性髓系白血病患者随机分为AZA-HAG组和DAC-HAG组,每组分别有13例和12例。AZA-HAG组采用阿扎胞苷75mg/m2,皮下注射,1次/天,d1-7;联合H
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目的探讨阿扎胞苷联合HAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）和（或）骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效并对安全性进行分析。方法依据国内诊疗指南诊断标准,纳入41例老年急性髓系白血病和（或）骨髓增生异常综合征患者,其中25例老年急性髓系白血病患者随机分为AZA-HAG组和DAC-HAG组,每组分别有13例和12例。AZA-HAG组采用阿扎胞苷75mg/m2,皮下注射,1次/天,d1-7;联合HAG方案:高三尖杉酯碱1mg/（m2·d）,静脉滴注,1次/天,d1-14;阿糖胞苷10mg/（m2·d）,皮下注射,q12h,d1-14;粒细胞集落刺激因子200ug/（m2·d）,皮下注射,d0-14;28天为1个疗程。DAC-HAG组把阿扎胞苷更换为地西他滨DAC)10mg/m2·d),静脉滴注,1次/天,d1-5,联合HAG方案。而16例骨髓增生异常综合征患者全部给予AZA-HAG方案治疗。观察41例患者治疗后总有效率（ORR）、完全缓解率（CR）,同时观察所有患者不良事件发生情况。随访事件为2019年7月至2021年2月。统计学分析应用SPSS25.0软件,采用非参数秩序和检验进行组间疗效比较,p<0.05为差异有统计学意义。结果阿扎胞苷联合HAG方案治疗29例老年急性髓系白血病和（或）骨髓增生异常综合征患者的总有效率（ORR）86.20%、完全缓解率（CR）75.86%。对13例老年急性髓系白血病、16例骨髓增生异常综合征患者的总有效率（ORR）及完全缓解率（CR）分别为84.61%、76.92%及87.50%、75.00%。急性髓系白血病患者中分别对原发性或继发性、预后较好组或预后不良组、M5型或非M5型以及>70岁或≤70岁患者进行组间疗效比较,每组总有效率（ORR）及完全缓解率（CR）无显著统计学差异（p>0.05）。骨髓增生异常综合征患者中分别对初诊性或复发性、RAEB型或非RAEB型以及（IPSS）预后较好组或预后不良组进行组间疗效比较,每组总有效率（ORR）及完全缓解率（CR）均无显著统计学差异（p>0.05）。急性髓系白血病患者中对比AZA-HAG方案组与DAC-HAG方案组间总有效率（ORR）及完全缓解率无显著统计学差异（p>0.05）。AZA-HAG方案主要不良反应为骨髓抑制,但发生率低为59.12%,早期死亡患者1例（3.44%）。结论阿扎胞苷联合HAG方案治疗老年急性白血病和（或）骨髓增生异常综合征可以显著提高患者的缓解率,且不良反应发生少,耐受性较好。
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