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目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的价值。方法: 76例非小细胞肺癌患者,其中行电视胸腔镜肺叶切除(微创组)37例(胸腔镜辅助小切口肺叶切除20例,全胸腔镜肺叶切除17例)和传统开胸肺叶切除(传统开胸组)39例。比较两组患者围手术期相关临床和实验室指标的变化。结果:两组病例均无严重并发症和围手术期死亡。微创组与传统开胸组比较,在切口长度(7.6±1.9cm vs 28.5±3.6cm, P<0.01)、术后杜冷丁用量(160±125mg vs 230±100mg,P<0.01)、术后胸引量多于100ml的天数(4.8±2.5d vs 8.1±3.2d,P<0.01)和术后住院时间(12.1±3.0d vs 15.7±4.7d,P<0.01)等方面差异有统计学意义。两组在手术时间(t=1.732,P=0.087)、术中出血量(t=-1.645,P=0.105)、淋巴结清扫数量(t=-0.088,P=0.930)等方面差异无统计学意义。微创组的住院总费用略高于传统开胸组,但差异无统计学意义(t=1.303,P=0.197)。微创组术后第一天血糖(GLU)、白细胞总数(WBC)均显著低于传统开胸组(7.2+1.2mmol/L vs 8.4+2.2mmol/L,P<0.01;12.7+3.8×109/L vs 15.1+5.9×109/L,P<0.05),前白蛋白(PA)值显著高于传统开胸组(215.0+45.5 mg/l vs 147.3+50.8 mg/l,P<0.01)。结论:与传统开胸肺叶切除术相比,电视胸腔镜肺叶切除术同样可彻底清扫淋巴结,并且创伤小、急性期反应低、疼痛轻、恢复快、住院时间短且不显著增加患者经济负担,可以作为早期非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。