目的探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的临床疗效及安全性,同时探讨T2DM及NAFLD与丝氨酸蛋白酶抑制物（Vaspin）的相关性。方法选择2019年1月-2020年3月期间,在本院内分泌科住院治疗的96例T2DM合并NAFLD病人作为本次实验的研究对象,分为实验组和对照组,两组均各有48例。对照组应用的是甘精胰岛素联合阿卡波糖降糖治疗,实验组应用的是甘精胰岛素联合西格列汀降糖治疗,观察治疗24周后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转移酶（GGT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及Vaspin水平的变化。结果1.治疗前两组FPG、2hPBG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后,两组上述三个指标均显著降低,与同组治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后上述三个指标组间比较,实验组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.治疗前两组TG、TC、LDL-C、HDL-C 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组TG、TC、LDL-C均显著降低,与同组治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。HDL-C水平指标无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后,其TG、TC、LDL-C三个指标的组间比较,实验组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗前两组AST、ALT、GGT 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,实验组上述指标均显著降低,和治疗前进行对比,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组GGT显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组AST、ALT水平指标无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的上述三个指标的组间比较,实验组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.治疗前两组HOMA-IR、Vaspin差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组上述两个指标均明显下降,与同组治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的两个指标的组间比较,实验组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.对于T2DM合并NAFLD患者,应用西格列汀治疗不仅能够有效的控制血糖,且安全性高,同时可有效改善血脂,肝功能。2.对于T2DM合并NAFLD患者,应用西格列汀降糖可有效使HOMA-IR指标下降,提示其可以改善胰岛素抵抗。3.发现Vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢等密切相关,是反映胰岛素抵抗的重要指标,在T2DM合并NAFLD的发生发展中发挥有重要作用。为T2DM合并NAFLD的治疗提供新的思路。