目的:内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP）是一种侵入性操作,其术后并发症在一定程度上难以避免。对ERCP术后并发症的风险因素进行了调查,其结果存在部分矛盾性。本研究的目的是评估胆总管结石患者ERCP术后并发症的危险因素,并构建一个风险评分系统,用于指导临床高危患者的筛查。方法:对山东大学附属省立医院2019年8月至2020年12月因胆总管结石行ERCP取石术的患者数据进行了回顾性研究,提取患者的疾病因素和操作因素,进行单因素和多因素分析,与术后并发症发生相关的因素被纳入逻辑回归模型,构建风险评分系统,以确定并发症发生低、中、高风险组。结果:219例胆总管结石ERCP取石患者中,术后发生各种并发症共31例（14.2%）,其中 ERCP 术后胰腺炎（Post-ERCP Pancreatitis,PEP）20 例（9.1%）,胆系感染7例（3.2%）,出血3例（1.4%）,穿孔1例（0.5%）。PEP的发生与女性（P=0.019）、胆系结石病史（P=0.002）、白蛋白（ALB）（P=0.020）和国际标准化比值（INR）（P=0.007）相关。多因素分析显示,女性（P=0.03,OR=3.157）和胆系结石病史（P=0.002,OR=4.882）是PEP发生的独立危险因素,而高INR（P=0.028,OR=0.924）是其保护因素。由这三个因素构建的风险评分系统可以较好的预测PEP发生率,其ROC曲线下面积（AUC）为0.754。通过评分系统进行危险分层,将胆总管结石患者分为PEP低危组、中危组和高危组,敏感性为70%,特异性为62.8%。术后总并发症的发生与既往胆系结石病史（P=0.042）、ALB（P=0.043）和INR（P=0.03）相关。将p值＜0.1的因素进行多因素分析,由胆系结石病史（P=0.031,OR=2.383）和INR（p=0.066,OR=0.012）构建的回归模型 AUC=0.632,P=0.018,敏感性为 35.5%,特异性为 92%。结论:PEP是胆总管结石患者ERCP术后最常见的并发症,女性、胆系结石病史和低INR是PEP发生的独立危险因素,同时,胆系结石病史和低INR也是术后总并发症发生的独立危险因素。具有这些危险因素的胆总管结石患者是ERCP术后并发症预防的关键人群。