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目的： 评估577nm波长阈值下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的有效性及安全性。 方法： 回顾性收集了于2015年1月1日至2017年12月31日就诊于温州医科大学附属眼视光医院眼底内科，确诊为有临床意义的黄斑水肿（clinically significant macular edema, CSME），并行微脉冲激光光凝（micropulselaser photocoagulation）的患者72人，88只眼。根据患眼水肿是否累及黄斑中心凹分为累及组及不累及组。不累及组中根据治疗情况再分为单纯微脉冲治疗组、补救性微脉冲治疗组以及抗VEGF联合微脉冲治疗组。随访3个月。以中心视网膜厚度(CRT)、视力及激光瘢痕作为观察指标。将随访3个月以上且数据完整的有64只眼列入统计分析，比较微脉冲激光治疗前、后CRT和视力的变化。 结果： 列入分析的累及黄斑中心凹组的患眼有43只。术后CRT（352.00±97.82μm）较术前（378.21±104.70μm）下降，差异无统计学意义（p＝0.086）；术后视力（0.50±0.25）较术前（0.51±0.25）无变化，差异无统计学意义（p＝0.453）。列入分析的不累及组的患眼有21只。术后CRT（255.48± 28.67μm）较术前（263.57±31.06μm）下降，差异有统计学意义（p＝0.033）；术后视力（0.31±0.22）较术前（0.32±0.24）无变化，差异无统计学意义（p＝0.856）。两组之间术前及术后的视力、CRT均有差异。 累及黄斑中心凹组中，单纯微脉冲治疗组的患眼有15只。术后CRT （325.47±68.95μm）较术前（393.27±98.87μm）下降，差异有统计学意义（p＝0.018）；术后视力（0.40±0.18）较术前（0.45±0.17）无变化，差异无统计学意义（p＝0.13）。补救性微脉冲治疗组的患眼有16只。术后CRT（322.19 ±68.97μm）较术前（353.56±105.77μm）下降，差异无统计学意义（p＝0.234）；术后视力（0.53±0.33）较术前（0.53±0.31）无变化，差异无统计学意义（p＝0.813）。抗VEGF联合微脉冲治疗组的患眼有12只。术后CRT（424.92±126.26μm）较术前（392.25±112.94μm）增高，差异无统计学意义（p＝0.666）；术后视力（0.59±0.19）较术前（0.58±0.24）无变化，差异无统计学意义（p＝0.726）。 所有患者经微脉冲激光治疗后均未在眼底彩照、荧光血管造影和SD-OCT上观察到激光瘢痕和视网膜结构损伤。 结论： 577nm波长微脉冲激光能安全有效的治疗糖尿病性黄斑水肿。