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目的: (1)评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏的间歇性哮喘鼻炎患儿的临床疗效和年龄影响; (2)观察单一脱敏对单一粉尘螨过敏和双螨过敏的疗效;分析交叉脱敏的疗效和影响交叉脱敏的因素。 (3)分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的长期疗效、患者的治疗信心。 方法: (1)研究对象:收集2012年6月至2013年6月到我院儿科确诊的螨过敏间歇性变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)和过敏性哮喘(Allergic Asthma,AS)等呼吸道疾病患儿50例,男28例,女22例,平均年龄5.89±0.05岁。 (2)研究方法:按皮肤点刺试验(Skin Prick Test,SPT)结果将患儿分为粉尘螨组和双螨组(粉尘螨组患儿27例,双螨组患儿23例)。按患儿是否已经进入小学分为学龄前组(3-6岁)和学龄组(7-11岁),其中学龄前组34例,学龄组16例。记录所有患儿治疗前和治疗12个月后的症状和用药情况评分和视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)。用酶联免疫吸附实验(Enzyme LinkedImmunosorbent Assay,ELISA)方法检测部分患儿的血清特异性免疫球蛋白G亚型4(Specific Immunoglobulins G4,sIgG4)水平。 (3)统计学分析:采用SPSS17.0统计分析软件进行数据处理,以P<0.05为差异有统计学意义。计数资料比较采用x2检验,计量资料用均数±标准差表示,比较采用独立样本t检验或秩和检验。 结果: 1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏的间歇性哮喘鼻炎患儿的疗效 舌下脱敏治疗前和12个月以后,患者的症状评分、用药评分和VAS评分均有显著性降低,且和治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01);患者的血清sIgG4水平有显著性升高,和治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。 2.学龄前儿童与学龄儿童舌下脱敏的疗效的比较 学龄前和学龄期儿童舌下脱敏12个月后,其症状、用药和VAS评分均显著性降低,和治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。而学龄前和学龄期儿童舌下脱敏治疗前和脱敏12个月后,症状、用药和VAS评分的差异没有统计学意义(P>0.05)。 3.单一粉尘螨舌下脱敏治疗与双螨呼吸道过敏患儿的疗效的比较 单一粉尘螨舌下脱敏治疗单一粉尘螨和双螨过敏患者12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均显著性降低,且和治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。在治疗前和治疗12个月后,粉尘组和双螨组的症状评分、用药评分和VAS评分有差异,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.舌下脱敏治疗螨过敏引起的间歇性哮喘鼻炎患儿具有显著效果。 2.患者的年龄差别对舌下脱敏治疗的疗效无明显著影响。 3.单一粉尘螨脱敏治疗单一粉尘螨过敏和双螨过敏患儿的疗效相当。