精神分裂症急性期和缓解期的认知性电位P300研究

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目的 探讨精神分裂症急性期和缓解期认知性电位P300主要指标尤峰间潜伏期的变化及其与临床症状的关系,推断其是精神分裂症素质性指标,还是状态性指标。 方法 对40例精神分裂症和36名正常人Cz、C3、C4电极位置的P300进行对照研究。同时用PANSS量表对精神分裂症患者临床症状进行评定。并进一步观察药物治疗1月达临床缓解后,精神分裂症患者P300成分及PANSS量表各分值的变化。 结果 急性期,与正常对照组相比,精神分裂症组在CZ、C3、C4点P3波幅低(t=-4.178,-4.024,-3.715;P=0.000,0.000,0.000);N2潜伏期延长(t=3.476,3.745,3.128;P=0.001,0.000,0.002);P2-N2峰间潜伏期延长(t=3.036,3.605,2.133;P=0.004,0.001,0.041);N2-P3峰间潜伏期缩短(t=-3.194,-3.298,-3.058;P=0.002,0.001,0.003)。P2潜伏期延长仅出现在CZ、C4点(t=2.004,2.215;P=0.045,0.030)。经1月抗精神病药物治疗达到临床症状缓解后的精神分裂症患者较正常对照组在CZ、C3、C4点仍显示P3波幅显著降低(t=-3.603,-3.712,-2.658;P=0.001,0.001,0.010);N2潜伏期延长遗留于CZ、C3点(t=2.034,2.323;P=0.047,0.024);N2-P3峰间潜伏期缩短遗留于C3点(t=-2.038;P=0.047);P2潜伏期延长遗留于C4点(t=2.012;P=0.049);P2-N2峰间潜伏期在各位点差异均不再有显著性。精神分裂症患者急性期较缓解期,C3点P2-N2峰间潜伏期明显缩短,恢复到与正常对照组差异无显著性;所有PANSS量表分差异均有显著性,分值明显降低。急性期,精神分裂症组P3波幅在CZ、C3、C4三位点均与PANSS量表阴性症状分呈负相关(r=-0.403,-0.430,-0.357),在CZ、C4点与反应缺乏呈负相关(r=-0.334,-0.368);P2-N2峰间潜伏期与PANSS量表总分(r=-0.343)、阳性山冠写医才斗口冤学祠丙d二学亡之卡仑万狡症状分(r=一0.366)的负相关性出现在C。点;与一般症状分(r=一0.365,一0.397)、思维障碍分(r=一0.399,一0.399)的负相关性出现在C:,、C。点;与激活性(r=一0.415,一0.366,一0.563)的负相关性在以上三点均出现;在C;点还与抑郁分(r=一0.389)呈负相关。此外,NZ一P3峰间潜伏期在Cz点与PANSS量表总分(r=一0 .363)和一般症状分(r=一0 .392)呈负相关。经1月治疗临床症状缓解后,P3。。异常指标与PANSS量表各分值失去相关性。结论精神分裂症患者P:,波幅低平,颗叶P3主要与阳性症状有关,额叶和杏仁核之间的P。主要与阴性症状有关:尸:一NZ峰间潜伏期明显延长,与PANSS量表总分、阳性症状分等多种临床症状负相关;NZ一P3峰间潜伏期缩短,与患者PANSS量表总分和一般症状分负相关。P:,波幅低平、NZ潜伏期延长和NZ一P。峰间潜伏期缩短在缓解期遗留于不同脑区,可能是反应精神分裂症家族大脑异常的素质性指标;PZ一NZ峰间潜伏期延长随临床症状的改善而改善,可能是代表精神分裂症急性期脑功能紊乱的状态性指标。
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