目的 分析路易体痴呆的临床表现和~1H-MRS的改变，以期有助于早期诊断、鉴别诊断和有效治疗。 方法 对6例路易体痴呆患者的临床症状、体征、神经心理检查和辅助检查进行分析，对其中5例进行~1H-MRS检查，观察NAA、Cho、Cr各代谢产物浓度的改变。 结果 路易体痴呆患者男性多于女性(5／1)，平均发病年龄71.5岁，临床表现波动性认知功能障碍(4／6)、反复的视幻觉(5／6)、帕金森样运动障碍(5／6)和快速眼动期睡眠行为障碍(2／6)。并且出现反复的跌倒、妄想和听幻觉。5例患者~1H-MRS的改变为NAA／Cr值明显降低，而Cho／Cr值无明显变化。 结论 认知功能减退的患者出现波动性认知功能障碍、反复的视幻觉和帕金森样运动障碍应高度怀疑路易体痴呆。~1H-MRS的改变提示存在神经元的脱失，可能有助于疾病的早期诊断、病程监测和疗效判断。