[目 的]使用Framinghan评分表和“糖心风险评估”模型评估2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者未来10年心血管疾病发生风险,分析2种评估方法的一致性;使用ADVANCE-Risk评分表和“CV风险评估项目”模型评估T2DM患者未来10年心血管疾病死亡风险,分析2种评估方法的一致性。检测并分析合并亚临床甲状腺功能减退（Subclinical hypothyroidism,SCH）时促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）与心血管病相关指标的关系,探讨T2DM患者未来10年心血管病发生及死亡风险评估的危险因素中是否需纳入SCH。[方 法]回顾性收集昆明医科大学第二附属医院内分泌科2018年1月-2020年12月符合T2DM诊断标准住院患者527例:1、使用“糖心风险评估”模型与Framingham评分分别评估未来10年心血管病发病风险;2、纳入增加糖尿病病程、UACR等指标的患者148例,使用ADVANCE-Risk评分和“CV风险评估项目”,分别评估同一患者的未来10年心血管病死亡风险。以上两组均采用Kappa值来评估两种方法结果的一致性。3、本研究中共有T2DM合并SCH者100例,既往无心脏瓣膜病或心肌病史,作为病例组（DM+SCH组）,从所有研究对象中分层随机选取既往无心脏瓣膜病或心肌病史的单纯T2DM者100例作为对照组（DM组）,收集所有患者的基础资料及生化、影像学检查结果,并进行组间比较,应用Pearson相关分析TSH分别与血脂如总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triacylglycerol,TG）等,心功能指标如左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、心输出量（Cardiac output,CO）、心脏指数（Cardiac index,CI）及二尖瓣口舒张早期和晚期充盈速度的比值（E/A比值）等的相关性,评估甲状腺功能与心血管病相关指标的相关性。[结 果]1、院内风险评估模型“糖心风险评估”结果中:中危组431人（81.78%）,Friminghan评分评估结果为:高危组250人（47.44%）。SPSS分析得出Kappa值,K=0.051,P=0.001,说明“糖心风险评估”与Framinghan评分表所得结果具有一致性,但一致性极差。2、院内风险评估模型“CV风险评估项目”结果中:极高危组98人（66.22%）,ADVANCE-Risk评分表评估结果为:极高危组76人（50%）。SPSS分析得出Kappa值,K=0.492,P=0.000,说明“CV风险评估项目”模型与ADVANCE-Risk评分表所得结果具有一致性,一致性中等。3、本研究所有研究对象中合并SCH者共100例,患病率为18.98%。DM+SCH组女性病例数高于DM组,差异存在统计学意义（P<0.05）。DM+SCH组较DM组TSH水平明显升高,TT3、FT3、TT4、FT4、RT3水平均降低,TG-Ab水平明显升高,差异存在统计学意义（P<0.05,P<0.01）。DM+SCH组血清中TC、LDL-C水平及LDL-C/HDL-C较DM组升高,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。DM+SCH组CO、LVEF、E峰、E/A 比值降低,血管阻力增高,差异具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。4、本研究中,Pearson相关分析可见TC、LDL-C水平与TSH水平呈正相关（P<0.05、P<0.01）;CO、LVEF、E峰、E/A值与TSH水平呈负相关（P<0.05、P<0.01）,血管阻力与TSH水平呈正相关（P<0.05）。[结 论]1、本次研究中,“糖心风险评估”模型与Framingham评分对T2DM患者未来10年心血管病发生风险的评估结果一致性差。“CV风险评估项目”和ADVANCE-Risk评分对T2DM患者未来10年心血管病死亡风险的评估结果一致性中等。2、T2DM合并SCH者血脂及部分心功能与TSH相关。3、T2DM患者未来10年心血管疾病发生风险及心血管相关死亡风险评估的危险因素中应纳入SCH。