论文部分内容阅读
目的 探讨脊柱前路重建术在急性胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。方法 对28例急性胸腰椎爆裂性骨折行“前路手术减压，矫正脊柱畸形，应用结构性植骨或钛外科网(TSM)-骨构件体植入，结合Z-plate钛合金钢板内固定术”，观察术前、术后神经功能分级(ASIA分级)，脊柱后凸角(cobb法)，伤椎椎体高度和CT椎管横截面积。结果 随访时间6-25月，平均13月。术前ASIA神经功能分级：A级0例，B级7例，C级11例，D级8例，E级2例；术后分级：A级0例，B级0例，C级5例，D级11例，E级12例。后凸角(cobb法)由术前平均28.5°(17°-38°)纠正至平均6.5°(-3°-15°)；椎体前缘高度由术前平均压缩剩余高度的45.5％(32％-61％)恢复至术后的97.6％(90％-110％)；CT椎管横截面面积从术前41.8％恢复至术后99％。无植入物移位、不愈合，随访中形叫正椎体高度和后凸角丢失。结论 对急性胸腰椎骨折侧前方减压范围彻底，减压质量更好，椎管扩大可靠；而保留终板的结构性植骨或TSM-骨构件体植入，结合Z-plate钛合金钢板内固定术对于重建脊柱前、中柱的稳定性能取得可靠的临床疗效。